第83章 这个诊断不对
陈博这一扫描和推断过程其实也就是花费了一分钟左右的时间，但是对站在一旁的赵副主任来说，这一分钟他也不愿意浪费在这里。
所以他看着陈博问道：
“陈博，你是不是有什么想法？我们的诊断有问题吗？”
赵副主任说话的语气很平淡，但是有心人是可以听出来的，赵副主任平淡的话里面蕴含着一丝不耐烦和责备的意思。
“赵主任请稍等，我还想问一下病人一个问题”，陈博转头对张嘉辉道：
“你以前是不是胸部受过伤？”
包括韦主任在内的众人见陈博突然问出这么一个风马牛不相及的问题，都是一愣。
赵副主任的眉头也再次皱了起来……
吴振南和张宇对陈博这个问题展开联想，陷入沉思……
马尚趣、庞明辉和罗明这些小年轻则是一头雾水，不知所以然……
“医生，你这么知道？”
病人这个问题一出，这次轮到在场的医生惊讶了……
在场众人这时候都没有出声，而是认真听病人接下来的话：
“两年多前我挨过一场车祸，断了一根肋骨……”
张嘉辉看着陈博认真回答道。
他觉得太不可思议了，自己本身是外省的，在这边又没有住过院，这次住院他也没有提过那次受伤的事情，这个年轻医生是怎么知道的？
难道仅仅凭刚才摸了我一下就能猜到？
那也太神了！
“那就对了”，陈博听到张嘉辉的回答，自言自语道：
“外伤引起第一肋骨骨折，骨折愈合后出现了多余的骨赘，造成了锁骨和第一肋骨之间的间隙狭窄……”
陈博把这个过程一串联，整个病的来源就有了出处。
“韦主任，赵主任，我觉得他不像是颈椎病引起的症状……”
陈博听到病号确切的回答后，转头对众人说道。
“你凭什么做出这样的判断？”
赵副主任现在是真的有点缺乏耐心了，他看了庞明辉刚才查体的过程，没有毛病啊……
他觉得这个病号诊断神经根型颈椎病已经是板上钉钉的事情了，所以现在陈博居然又要推翻自己已经下了的结论，这让他很难接受。
韦主任这时候也是皱眉深思，虽然他看了陈博刚才的查体之后，感觉是有那么一丝不对劲，但是说不上来是什么……
所以他很明智地选择暂时沉默，等待陈博分享他的意见。
吴振南经过几次和陈博的争论之后，认识到自己和陈博根本不是一个级别的对手，所以现在他也变聪明了，不要轻易招惹陈博……
马尚趣和庞明辉两个小年轻，你看看我我看看你，还是一脑袋浆糊。
“我开始觉得不对劲主要是看到病号的手”，陈博抓起张嘉辉的手给大家展示了一下，接着说道：
“大家看这个手，小鱼际肌和骨间肌已经出现了明显萎缩，这是尺神经损伤时间比较长而且比较严重的表现了……”
“但是临床我们看到的神经根型颈椎病的病人，很少出现神经损伤到这个程度的……”
“少不代表没有啊，颈椎病的病人就不能出现肌肉萎缩的情况吗？”
赵副主任质疑道。
面对赵副主任的质疑，陈博回应了一个淡然的表情。
“这么急着把脸伸出来，等下啪啪啪打着不痛吗？”
陈博心里暗暗给赵副主任送去一块写着“好走，走好”的牌匾，接着道：
“当然，神经根型颈椎病也可以引起肌肉萎缩，但是……”
陈博顿了顿，加重语气道：
“但是，如果是神经根型颈椎病引起的，他应该会出现非常明显的神经放射痛，而这个病人只是以手麻和肌肉萎缩为主要表现，疼痛很轻，这是第一点。”
陈博看了看韦主任，后者示意他继续。
“第二个让我产生怀疑的情况是病人拍片的情况，我们虽然看到颈5/6，颈6/7椎间盘突出明显，但是仔细看片子，其实神经受压不重，这种情况下会不会出现那么明显的肌肉萎缩，我表示怀疑……”
陈博看着众人继续道：
“最后一点就是刚才我问病人后确定的，病人两年多前受过伤，第一肋骨骨折，这个就值得注意了……”
“病人受伤是两年多前，而出现上肢麻痛的症状是两年前，是不是两者有关联?”
张宇这时候好像抓到了关键点，急着抢着问道。
“没错，病人是骨折以后才出现的症状，大家看片子这个位置”，陈博将片子上第一肋骨的部位放大，继续道：
“这个位置应该就是当初骨折的位置，现在可以看到一个很明显的骨赘……”
“所以我有理由怀疑，臂丛经过这个部位的时候出现了卡压……”
陈博顿了顿，说出了自己的判断：
“所以，我觉得这个病人不是神经根型颈椎病，而是——胸廓出口综合征！”
听到陈博说出的这个稍显陌生的名词，办公室陷入了短暂的安静。
韦主任若有所思的点了点头。
经陈博这么一解释，他觉得非常有道理，这个病他还是听说过的，只是对这个病的认识他也很欠缺。
赵副主任听完陈博的话，眉头皱得更深了，脸上还隐隐有一丝不安的神情……
这个病他也听说过，所以听完陈博的分析，他觉得陈博的判断极有可能是对的……
这就有点尴尬了，从头到尾，陈博说话的时候都是自己在质疑，如果这次证明陈博是对的，那自己的脸就丢大了。
赵副主任又想起上次那个小女孩事件，自己那次也是丢脸丢到家的那个人……
“这个灾星，一点都没有普通职员面对领导该有的谦卑和觉悟，偏偏又像只刺猬，无从下嘴，自己和这种人叫个什么劲？以后还是理他远点……”
赵副主任心里暗下决心道。
“胸廓出口综合征？”
张宇还在嘀咕着陈博说出的这个名词，心道：
“陈博这家伙装逼还装出深度来了……这种病也能诊断？”
马尚趣和庞明辉两个小年轻对这个名词很陌生，而罗明则是听都没听说过。
“那这个病除了刚才说的这些判断，有什么更进一步的检查手段吗？”
这时候张宇提出了自己的疑问。
这个问题也是大家都想问的。
韦主任和赵副主任肯定不会主动问这个问题，主动问的话就有点掉价了。
“我们可以做个肌电图看看，臂丛神经神经传导速度每一段都不一样，通过这个应该能够判断……”
“这倒是个好办法”，韦主任这时候发话了：
“我觉得陈博分析得很有道理，赵主任，要不我们手术就先缓缓？等做完肌电图我们排除了这个病之后再考虑做颈椎手术？”
“那就听主任的先做完检查再说吧……”
听到韦主任这时候征求自己的意见，赵副主任沉吟了一下，就坡下驴道。
赵副主任这么一说，在场众人隐隐听出来了，貌似赵副主任这次有点退却的意思？
而陈博在这次讨论中又小胜一筹？
……………
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