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999.自由兵培训18


  “脑出血的病人不能随意搬动。遇到刀伤或者其他凶器导致的创伤,切记不可拔凶器,否则会造成大出血。发现昏迷的病人,应该大声呼救,并让他人拨打120,实施心肺复苏术,双手叠掌按压胸骨体下1/3处,下陷3厘米,按压5~7分钟。发现有触电的患者,千万不可用手去拉,要用竹竿或者木棍这些绝缘体去挑开电线,解救触电者”季风辰说道“我们需要学习的,最主要的急救方法就是心肺复苏,步骤如下:第一步就是要开放气道,主要是仰头抬颌法,一个手放在患者前额用力加压。然后使头后仰,另一个手再抬起下颌,使下颌尖耳垂的连线与地面呈垂直状态。畅通气道,就是要注意清除患者口中的异物,防止呕吐物的呛吸。第二步,人工呼吸或者是机械通气,气管内插管是最好的方法。如果没有这种情况,我们可以选择做口对口的人工呼吸。两人进行心肺复苏的时候,给予5次胸外按压。现在临床上比较推荐的是单人复苏的时候,每30次胸外按压,给予2次通气,第三步就是重建血液循环,胸外按压的方法就是按压在胸骨中下1/3交界处,然后垂直向下按压,使胸骨收缩5cm左右。放松的时候两手不要离开胸壁,按压的频率需要达到每分钟100次左右”
接下来便由队员们跟着队长,一起给模特病人完成心肺复苏。
“你太用力了!,慢一点行么?这要是真人,胸骨都给你压断了”队长不满的说道。
“你干嘛呢?这人命关天呢!”周芯看着一名纠结了五分钟都还不敢下手下嘴的女同志说道。
男同志的主要问题,就是龙力太猛,以及频率太快。
而女同志的主要问题就是不敢下嘴,下手去掏病人口中的异物。
止血包扎是创伤四大技术(止血、包扎、固定、搬运)的重要内容,方法多样,但总的目的就是做快、最安全得为伤者止血并保护伤口。止血和包扎往往不是分开的,可以说就是一个相同的过程。常见的技术方法有:1、指压止血法  2、填塞止血法  3、加压包扎止血法  4、止血带止血法。
指压止血法:
1.直接压迫止血。
用清洁的敷料盖在出血部位,直接压迫止血。
2.间接压迫止血(是一种辅助止血方法)。
用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效地达到快速止血的目的。
腕部以远出血时,通过同时按压尺动脉以及桡动脉,可一起到临时的止血作用。
肘关节以远出血时,可压迫肱动脉止血。
头部出血可压迫周围相应区域(耳后动脉,面动脉,颞浅动脉)滋养动脉进行止血。
手指出血可压迫指动脉,下肢出血可压迫股动脉止血。
直接压迫配合间接压迫,同时抬高患肢,可以达到更好的临时止血效果。
填塞止血法:在临时止血的基础上,用消毒纱布,敷料(如果没有的话,就用干净的布料代替)填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。
加压包扎止血法:用敷料或其他干净的毛巾,手绢,三角巾等包扎伤口,加压包扎以达到止血的目的。
止血带止血法:
常用于以上方法不能有效止血以及手术止血。
1.位置:上止血带的部位在上臂上1/3处或大腿中上段。(2)安置:止血带下放衬垫,确保气囊完全覆盖一周
2.压力:上肢30kpa,下肢50kpa,压力不足时适当增加,但最高增加不宜超过5~10kpa。(4)注意事项:如无止血带,可用布带等代替。
使用止血带时应注意记录时间,定时放松(每40~50分钟放松一次,每次3~5分钟),放松止血带要缓慢,防止血压波动或再出血。
三角巾包扎法如下:
三角巾包扎法是一种包扎的方法,可用于手部、足部包扎,还可对脚挫伤进行包扎固定,对不便上绷带的伤口进行包扎和止血。对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等,需应用三角巾包扎法。
1.普通头部包扎:先将三角巾底边折叠,把三角巾底边放于前额拉到脑后,相交后先打一半结,再绕至前额打结。
2.风帽式头部包扎:将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前,底边结放在后脑勺下方,包住头部,两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。
3.普通面部包扎:将三角巾顶角打一结,适当位置剪孔(眼、鼻处)。打结处放于头顶处,三角巾罩于面部,剪孔处正好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。
4.普通胸部包扎:将三角巾顶角向上,贴于局部,如系左胸受伤,顶角放在右肩上,底边扯到背后在后面打结;再将左角拉到肩部与顶角打结。背部包扎与胸部包扎相同,唯位置机反,结打于胸部。
步骤1:三角巾的底边与身体平行,将一端放在肩膀,另一端由胸前往下垂。
步骤2:三角中的直角端,放在伤肢的肘关节外侧  。
步骤3:将三角巾下垂的一端拉起,盖过受伤侧的肩膀,两端在劲侧部位打结(不能打在颈椎上)。
步骤4:将三角巾的顶端往前拉或摺好,利用安全别针,把它固定在吊带前面。假如没有别针,则把顶端卷曲在手肘外侧打结固定。
注意事项:
1.一般家庭没有三角巾,但其在急救时用途较广,应配备。制作很简单,用一米见方的布,从对角线剪开即成。
2.三角巾除上述用法外,还可用于手、足部包扎,还可对脚挫伤进行包扎固定,对不便上绷带的伤口进行包扎和止血。
3.三角巾另一重要用途为悬吊手臂;对已用夹板的手臂桢固定作用;还可对无夹板的伤肢想到夹板固定作用。
跟踪:是指紧紧的跟在后面。
反跟踪:是指对跟踪者的背后暗中紧贴和监视采取的技术反制手段。
一般确定有没有跟踪的方法有:听、停、看、转、回等方法。 


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