第一百三十七章 无奈
心脏畸形的孩子入院后,很快被安排进行手术,术前准备后,依简空的意思,行全麻低温麻醉,再在体外循环下行根治术。
所有人都知道手术患儿的情况很严峻,平时话题不断的手术间也难得真正的严肃起来,没有人多说一句话,纷纷敛容屏气祈求患儿能顺利完成手术。
六个小时,总是没有让所有人失望,手术无惊无险完成,大家都夸赞简空了得,而简空、老杨,还有老叶却都知道,即使手术这一关这孩子能过,术后前三天却很难。
三人出了手术间,“空少,我今晚会去守着那孩子的。”老叶首先提出。
“我这两天也留下,他累了就换我。”老杨也开口。
简空沉默了一会,按她的估计,孩子能平安醒来的概率只有10%,“算了,老叶你这几天多留意胸外那个百草枯的病人,他也不是很稳定,老杨管好心外就行,这个孩子我来守。”
“空少…”老叶有些惊讶。
“就这样安排了,你帮我跟床去PICU交接,我歇会再过去。”简空不耐烦的摆摆手,离开了手术室。
办公室里,胥夜知道那孩子的手术安排在今天一直在等她,“顺利吗?”
“术中还行,但可能醒不来。”简空靠着椅子放松自己。
“别有压力。”胥夜安慰道。
“我这几天不回去了,得守着,你晚点帮我收点换洗的衣物过来吧。”简空揉了揉太阳穴。
“好……”
简空在休息室睡了会,醒来吃了点东西就去了PICU病房,“情况怎么样?”她问监护病房的值班医生。
“暂时还好,体征维持得还可以。”医生回答。
简空在病房待了近两个小时,监护显示各方面的指标都还可以,患儿也恢复自主呼吸,她便撤掉了呼吸机,又停留了一会,见可以适应,回了办公室。
简空不在公寓,胥夜自是不会自己待着,看到简空一回来便把饭盒拿出来,“快吃点。”
“你该不会也要陪我守着吧?”简空注意到他不仅带来了她的衣物,还有他的。
“嗯,你在哪我就在哪。”胥夜承认。
“呵呵。”简空笑了笑,没说更多,打开饭盒吃饭。
吃过饭,天已经快亮了,简空不放心又去了PICU,她到底不是神,病情严重就是严重,不可能被她治一治就奇迹般的好了。
果然她刚进去病房没多久,孩子就突然出现心率和血压骤降,面色发灰。
“气管插管!”她当机立断。
护士急忙把导管给她,甚至没有借助喉镜简空就徒手插了上去。
呼吸机接上,心率却依然在下降。
“按压!肾上腺素一比一万,0.7ml静推!”简空指挥着,心率只有40次/分了。
值班医生已经赶到床边配合抢救。
几分钟后,依然无缓解。
“肾上腺素再用一次!”简空替换医生开始按压,孩子却四肢瘫软,没有一点好转的迹象。
“准备用物,床旁开胸!”近二十分钟了,效果还是不理想,简空做了决定。
床旁开胸,行胸内心脏按压。二线医生也赶了过来,三人交替着按,又用了肾上腺素、碳酸氢钠、阿托品、糖钙等许多种药物,一个小时多,患儿的心率终于逐渐恢复到140次/分左右。
又给了头枕冰袋降颅温、控温毯控肛温,甘露醇减轻脑水肿。可心率虽恢复,血压却始终不能维持。
“建体外循环吧。”简空心里叹气,如今只能一步一步看着来了。在主动脉、右心房分别插管,开始行床旁体外循环辅助。
已经早上八点,正常上班时间,儿外主任老李和心外主任老杨也都闻迅过来了。
体外循环3小时后,简空停了机器,拔掉了插管,患儿心率血压都可恢复。
大家松了一口气,简空却觉得无奈,真正是尽人事听天命的感觉。
她在电脑上开了一堆的医嘱,交待了一些注意事项,也没走,坐在一边闭着眼休息。
也不知道过了多久,有护士轻轻碰了碰她,“空主任。”
“怎么了?”她并没睡着,睁开眼。
“患儿尿少,然后早上急查的血结果也回来了,你要不要看看。”
简空接过报告,又去床边看了看,患儿全身肿胀。“请肾内科急会诊。”
肾内科的医生过来后,简空也没多说什么,“给这孩子做个腹膜透析。”她几乎命令道。
下午,孩子各方面一直维持尚可,简空才回办公室睡了会,胥夜下班,做好饭来到她办公室时她还睡着,“简空,起来吃饭。”他轻唤道。
简空懵懵懂懂坐起身,胥夜心疼的把饭菜一口一口喂给她,可没吃几口她就接到电话,说那个孩子四肢出现抖动。
她只好又去了PICU病房,对症处理后,患儿却再次出现心率、血压骤降,紧急给予胸内心脏按压,多种药物静脉推注。然后近天亮,又是一次心率和血压骤降……
一直到第五天,几乎每天都要来几次。
查完房后,老马,老李还有老杨加上简空,大家讨论决定尝试床旁关胸,要不然引起继发感染同样也会要了这孩子的命。
“空主任,有平台联系想要采访你,你看…”关胸操作前,老李和简空说。
“没心情。”简空烦躁的拒绝,她是真的累,几天几夜没睡过好觉,而抢救比手术还要熬人,需要在极短时间里做出判断和处理。
冲洗、缝合,关胸过程很顺利,可没多久心率和血压就无法再维持,给了大剂量血管活性药物持续泵入和肾上腺素等静脉推注,都没什么效果。
简空只能再次打开胸腔……
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