148：皮下跟腱修补术

　　　　李伟个子很高，长相板正，戴着一副黑框眼镜，一看就是知名专家，门诊费用很贵的那种。

　　他看到许精诚后态度十分客气，微微低头，让视线和许精诚尽量保持水平，然后主动伸出手：“久仰大名，许医生。”

　　许精诚也伸出手：“我们以前见过？”

　　李伟摇摇头：“没见过本尊，但听过不少传闻，前几个月我们医院普外科可是信心满满要把腹腔镜带回去，都在院长面前立下了军令状，可没想还是被你截胡了，把他们弄得挺灰头土脸的。”

　　许精诚尴尬的摸了摸鼻子，不过看见李伟如此戏谑的谈笑，他也就明白了对方并不是那种要为同僚出气的角色，至少不会因为自己的所作所为而对自己产生敌意。

　　一旁的教练有些意外的看了看两人，他本来是抱着请一个更靠得住的专家来镇场子的想法，毕竟许精诚看起来年资尚浅，把戴军的手术交给这样的年轻医生，他总是放不下心。

　　可看到自己这位省立医院的骨科专家朋友的态度，这位年轻的许医生，似乎比自己想象的段位要高很多？

　　许精诚这时候看到被堵在门口的曹猛：“曹院长，病人手术准备的怎么样了？”

　　“都已经准备好了，随时可以手术。”曹猛回答道。

　　许精诚于是转头看向李伟，问道：“李专家什么想法，我们是现在直接去手术，还是坐下来先商量一下谁来主刀，手术方案选哪个？”

　　按照李伟的想法，有许精诚这种优秀的天才医生在，而且还全程照看了病人，对于病人的情况十分了解，这台手术由他来主刀是最合适不过了。

　　不过只是看了一眼身旁教练的眼神，李伟便明白了对方的意思：“许医生，这个病人情况你也清楚，和普通人的诉求不太一样，他还是希望能够回到球场继续自己的职业生涯，所以这台手术咱们也要更加严谨一点，讨论一下手术方案不会耽误太多时间的。”

　　“可以。”许精诚点点头，同意了对方的提议。

　　李伟身为省立医院骨科的专家，对于跟腱修补手术可以说熟悉到不能再熟悉，于是便率先说出了自己的想法：

　　“跟腱作为人体最粗大、负重最大的肌腱，一旦断裂，对于运动员的职业生涯基本是毁灭性的，省立医院每年急诊跟腱断裂的病人都不少于两百例，其中差不多只有八成的人能够恢复正常的活动能力，仍有两成会出现活动严重受限的情况。”

　　在一旁默默听着的曹猛忍不住微微点颌，不由得想起来前几天来医院就诊的陈武行。

　　当时自己和他承诺的是，如果当年他的手术由徽京整形医院来做，恢复活动能力的成功率差不多有七成，如此比较下来，省立医院也就比自己高一成的把握。

　　但这并不能说明徽京整形医院和省立医院在跟腱修补术上技术相差不大，事实上两者的底蕴根本无法相比较，李伟甚至一开始都不知道徽京整形医院在哪儿，还是教练和他详细说了地址，他才找来的。

　　两个实力悬殊的医院，在同一种疾病的治疗上成功率相差无比，能说明的只有一件事：

　　在这个疾病的治疗上，目前并没有什么太好的办法。

　　上游医院也好，中游医院也罢，治疗效果都不太行。

　　李伟继续说道：“不过，我们总结了近几年跟腱修补术病人的后续恢复情况，发现影响病人恢复的主要原因就是感染、以及术后复健的问题。

　　传统做10cm左右的切口，彻底暴露跟腱进行修补，这种方法会严重影响恢复情况，感染风险加大，病人术后需要长时间制动，肌肉也会出现一定程度萎缩，复健难度大。

　　所以我们这半年来一直在尝试小切口修补，效果还是比较不错的，戴军的情况我觉得就挺适合小切口修补，切口大小只有四厘米，术后恢复速度是普通术式的两倍以上。”

　　教练在一旁听得连连点头，虽然他并不是很懂专业的医学知识，但只是听到比传统手术恢复要好上两倍以上，这就足够让他振奋的了。

　　而曹猛则更是心惊，一下子就深刻感受到了私人医院和公立三甲医院的差距。

　　想当初陈武行来找他的时候，他脑海里规划的手术方案，也只不过是调整一下手术切口，尽可能的精细化手术，可直接砍断一半的切口大小……他想都没想过。

　　李伟自信满满的说完了自己的手术方案，这并非是他一人之力的成果，而是省立医院骨科几年总结下来的，因此他并没有觉得许精诚会有任何意见。

　　然而。

　　许精诚脸上却露出了些许失望的表情。

　　李伟顿时皱起了眉头：“许医生怎么了？是对我的治疗方案有什么不认可的地方吗？”

　　许精诚思考了一会儿，说道：“倒没有什么不认可的地方，你们的小切口术式其实已经很有想法了……但明明都已经想到这一步了，为什么不能更有创造力一点呢？比如，直接经皮修补跟腱你们科室有尝试过吗？”

　　“经皮修补跟腱？！”

　　李伟瞪大了眼睛，显然没有想到许精诚会语出惊人，愣了半晌才说道：“你不暴露跟腱，直接隔着皮肤进行缝合？”

　　许精诚点点头：“这种方式局限性很大，不过很适合急性跟腱断裂，且断端距离不远的病人，戴军刚好非常适合，这种不暴露术野的术式应该会比你那种小切口术后恢复还要快上一两倍吧。”

　　一旁的教练瞬间听傻了，刚刚的小切口是两倍恢复速度，许精诚所说的经皮又是小切口的一两倍……当年就是因为数学不好才当的教练，怎么到头来还要做数学题？

　　体育老师也没叫我这道题改怎么算啊。

　　“李专家，这个经皮跟腱缝合你觉得怎么样？”教练放弃了自己作答，转而寻求场外帮助。

　　“如果真的能做到，当然效果是最好的，但问题是，直接经皮缝合怎么保证缝合质量呢？”

　　李伟实在有些想不通，小切口已经是他们科研究几年的成果，就算在国内也算是比较先进的治疗跟腱断裂的手段，可许精诚怎么张口就是经皮缝合，如果单纯看手术方式，他的这种思路确实比自己小切口要更加高级。

　　但跟腱修补手术，可不仅仅只看切口的大小，外科手术也不是切口越小越好，如果无法保证缝合的质量，让跟腱修补后处于过松、过紧的状态，后期说不定还需要进行二次手术，得不偿失。

　　思考了一会儿，李伟最后还是认可了许精诚的手术方案：“就按照许医生的手术方案来吧，手术台上如果有什么突发情况，到时候我们再具体商量，病人现在都已经准备好了，我们还是赶紧手术吧。”

　　许精诚认同道：“好，有问题咱们在手术台上再交流！”

　　一群人离开休息室，向着手术间走去。

　　


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