第四百五十一章
“请听第一题。”
“请问下列属于第三级预防措施的是
A．遗传咨询
B．脑卒中患者的康复
C．孕妇产前检查
D．职业性急性中毒患者抢救
E．乳腺癌筛查”
“答案是D。”
“回答正确。”
“用人单位开展就业前健康检查的主要目的是？
A．及时发现就业禁忌证
B．便于安排工人从事特殊作业
C．全面掌握工人的健康状况
D．确定工作岗位及转岗
E．便于人事部门对工人的管理”
“答案是A”
“在职业病的危害防治和职业人群康监护中，不属于第一级预防的指施是？
A．加强通风排毒
B．改革工艺，采用无毒原料
C．定期对工人进行体检
D．制订职业接触限值
E．生产过程机械化、自动化、密闭化”
“答案是C”
“下列哪项不是影响健康的主要因素？
A．社会经济环境
B．物质环境
C．个人因素
D．卫生服务
E．精神心理因素”
“答案是E。”
“以下哪一组疾病，都应以第一级预防为重点？
A．地方病、传染病、职业病
B．职业病、心脑血管疾病、传染病
C．食物中毒、肿瘤、公害病
D．地方病、肿瘤、职业病
E．公害病、心脑血管疾病、传染病”
“答案是A。”
“恭喜，你全部通关，下一名。”
终于到了任奕奕了，其实，这时候，她已经非常紧张了，可是，并没有什么办法，避免这一次的比赛紧张，只能是深呼吸了几口气，就上了台。
“别紧张，先问你一个小问题。”
“好。”
任奕奕的眼睛开始集中精神，台下的某人也是笑了笑，说是紧张，其实，真正到了关键的时候，她的紧张早就变成了自己的斗志，所以，根本看不出来她是不是紧张了。
“你知道公共卫生监测是什么吗?“
“这个我知道。”
“公共卫生监测是指连续地、系统地收集疾病或其他卫生事件的资料，经过分析解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人（如决策者、卫生部门工作者和公众等），并且利用监测信息的过程。公共卫生监测是制订、实施和评价疾病和公共卫生事件预防控制策略与措施的重要信息来源。”
“哇，一字不差，非常的正确！”
“那好，请听第一题，预防医学的特点不包括什么？
A．着重于个体治疗
B．研究方法上注重微观和宏观结合
C．研究对象包括个体和群体
D．以环境、人群为研究重点
E．着重于疾病预防”
“答案是A。”
“回答正确，看来这位选手的实力也是不弱啊。”
“预防医学是研究什么的？
A．人体键康与环境的关系
B．个体与群体的健康
C．人群的健康
D．社会环境与健康的关系
E．健健康和无症状患者？”
“答案是A.”
“第三题。”
“预防医学的特点不包括？”
A．着重于疾病预防
B．研究对象包括个体和群体
C．着重于个体治疗
D．以环境、人群为研究重点
E．研究方法上注重微观和宏观结合
“C。”
“回答正确。”
“用巴氏涂片法对18－65岁有性生活的性行宫预癌筛查，从疾病预防策略角度看，这属于什么？
A．第一级预防
B．第一级预防合并第二级预防
C．第二级预防
D．第三级预防
E.第二级预防合并第三级预防”
“答案是C。”
“回答正确，恭喜你，顺利进入总决赛。”
“目前，已经有了20名选手一同进入了总决赛，总决赛就在十分钟之后，想要休息吃饭的同学，请抓紧时间，一会我们继续见面。”
学长主持人说完之后，也是赶紧下场了，似乎，几个小时的时间之后，对于他来讲，也是一种煎熬，不过，对于任奕奕来讲，更是一种激励，前面的路都已经顺利走过了，害怕这一会的功夫吗？
再说了，就一会的时间，肯定是可以的，放心吧。
墨锦年也是看向了此时的任奕奕，，她笑着，很是开心，看来已经是胜券在握了，于是，也不再多说什么，“吃饭去。”
“嗯。”
墨锦年知道，此时的食堂虽然开着，可还是，也会有很多的学生，并且，时间很是紧张，就带着任奕奕进入了一间空教室里面人，然后拿出了自己家厨师做的食物，给任奕奕递了一双没有拆开的筷子。
“赶紧吃吧。”
“哇，好好吃！”
“欢迎这二十位选手的精彩表现，现在，更是需要你们努力的时候了，现在，请听清楚规则。”
“我们这一次决赛，总共准备了20道论述题，请各位选手自己选择一道题，回答，当人也可以选择多道，时间总共为半小时，有答案之后，就可以来到舞台上面作答，没有答案，或者在思考的时候，就可以在那边的思考去做好准备。”
“现在，有请第一位选手。”
“请问，我国疾病监测体系有哪些？”
“你需要思考吗？”
“不了，就直接答吧。”
“哇，第一号选手竟然这么的有底气，看来大家要有压力了。”
“是的，第一号选手是医学领域的一个才子，所以，对于这些东西知道的十分多，并且，自己的家中就是这一个专业的医院，更是实战经验都有了的那一种。”
“答案是：（1）疾病监测信息报告管理系统：主要对法定报告的39种传染病进行监测。甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性离流感和脊髓灰质炎患者、病原携带者或疑似患者，应于2小时内上报给当地的疾病预防控制中心，同时通过网络直报。其他的应在24小时内通过国家信息报告管理系统进行报告。
（2）重点传染病监测系统：全国建立了国家级监测点782个，省级监测点1693个，对20种传染病进行重点监测。监测内容包括：①常规病例报告及暴发调查；②相关因素监测。
（3）症状监测系统：是长期系统地连续收集并分析包括临床症状群在内的各种健康相关数据，常以非特异性的症状或现象为基础，提高对疾病或卫生事件反应的及日时性。
（4）死因监测系统：在31个省市160个监测点，对7300万监测人口（总人口6％）开展居民死亡原因监测、健康相关因素监测／调查、其他基本公共卫生数据监测。
（5）病媒生物监测系统：在全国17个省份40个监测点，对老鼠、蚊子、苍蝇、蟑螂和钉螺的密度进行动态监测，并观察这些病媒生物的带毒、带菌情况。
（6）健康相关危险因素监测系统：包括了营养与食品安全监測和环境与健康监测。前者通过监测，评估营养与食品安全的危险性；后者是对水质、环境污染及其健康危害和健康相关产品进行监测、评价和预警。”
“回答正确，请问，你还要挑战第二题吗？”
“挑战！”
“好，请听题，疾病暴发的调查与分析有哪些？”
这一道题出来之后，众人都有些惊呆了，因为虽然这一次活动里面，这一道题是有的，可是，很多的人认为，不会轻易出现的，可是没有想到的是，竟然在总决赛里面出现了，于是，在台下的很多人都十分的紧张，因为这道题的答案实在是太长了，每个人都很担心，他会回答不出来，只要是错一道，就不可以进行接下来的答题了。
并且，想要取得胜利，就需要提前进行拉开分数的。
“答案是：
它的概念是：疾病暴发是指在局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多的性质相同的病例，在采取有效控制措施后，病例会迅速减少。如果发生的是传染病暴发，这些病例多有相同的传染源或传播途径，大多数患者出现在该病的最长潜伏期内；还有一些未知原因造成的大量患者和众多死亡，这其中一部分是由细菌、病毒的变异引起的，或以往寄生于动物身上的病原传播到人类而造成的疾病暴发；还有一些暴发的疾病属于非传染性疾病，如“麻痹症”。
疾病暴发的暴发调查有：
1）暴发的核实：核实诊断，确认暴发；
（2）准备和组织：包括人员的安排和组织的安排；
（3）现场调查：是暴发调查的核心，包括安全预防（到现场应有充分的防护措施）、病例发现、采集标本、个案调查、疾病三间分布的调查、环境和物种的变化调查等
（4）资料的整理：及时的整理分析临床、现场和实验室资料，进行资料分析；
（5）确认暴发终止；
（6）文字的总结。
在这期间所应该注意的问题是：
暴发调查应与暴发的控制同步进行，因为暴发的有效控制是研究的目的；暴发调查既应得到法律的保障，也要自觉在法律的规范下开展；争取多部门的合作，并获得群众的支持；及时把信息上报给上级卫生行政和业务部门。”
全场听完答案之后，全部都惊呆了，这样的答案十分的完美，于是，众人看着这边的才子，这才明白了人与人之间的差距究竟是在哪里。
“请问，第三题还要继续吗？”
“不了，先思考一会休息一下。”
是的，在比赛中可以先思考的，毕竟这些题也不一定全部需要回答，只要比别人多就可以了，不是吗？
于是，很快，就到了任奕奕上场了，她在台下的时候，将所有的东西都在自己的脑袋里面回想了一遍又一遍，早就熟记于心，可是，在台上多少还是有些紧张了。
“请听第一题！”
“患者安全及其防范措施有哪些？”
“答案是：
1．患者安全（ patient safety）是指将卫生保健相关的不必要伤害风险降低到可以接受的最低水平。医疗差错常常会导致与患者安全有关的医疗不良事件，主要包括以下几方面：①医源性感染；②用药（血）安全同题；③手术安全问题；④医疗器械不恰当使用或不安全的注射方法导致的伤害；⑤各种并发症；①意外伤害；⑦环境及食品污染；④患方行为问题。
2．患者安全的防范措施患者安全间题的解决方法必须考虑如下方面
（1）人体｛工效学与患者安全：在医疗保健系统内，通过应用人体工效学的原理，研究医疗保健服务提供者如何与周围环境互动从而设计出能够让医疗保健服务提供者正确工作更加简单的流程，执行标准化的操作，帮助确保使用安全的药品处方和调剂方法，实现良好的团队沟通，以及有效地与其他卫生专业人员及患者分享信息，最终把错误减少到最低程度。
（2）用系统思维来保证患者安全：在分析患者安全问题的原因时，除了考虑个人的责任外，更应该深挖系统的内部缺陷，从各级层面找出系统的原因，提高系统设计水平，才能有效地防止错误的再次发生。医疗保健系统各个层面的因素包括：①人的因素：（②任务因素；③技术设备和工具因素：④团队因素；⑤环境因素；⑥组织因素。
（3）加强临床风险管理：“系统思维”的方法还要求我们应用临味风险管理（ clinieal riskmanagemenl）的原原则，发现可能使患者受到伤害的风险，并采取措施预防和控制风险。如建立临床实验室“危急值”报告制度，以及时发现风险并及时加以控制。
（4）制定并严格执行各种安全相关制度：如为提高医务人员对患者识别的准确性，必须严格执行“三查七对”制度（三查：操作前，操作中，操作后；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量用法、时间）。
（5）从错误中学习来防范不良事件的发生。
（6）做一名高效的团队合作者。（7）通过有效交流来发挥患者和照料者在防范错误中的作用。”
只见任奕奕缓缓的开口将自己所知道的东西，一一都说了出来，瞬间全场都安静了，这样的女孩，轻声的将答案说出来，似乎十分的简单一般。
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