【346】被科室德高望重的老前辈考问

现在室内一片安静，个个在等候她发言包括大佬们。

        压力骤然像珠穆朗玛峰一样巨大了。

        心头有些咚咚跳，谢婉莹冷静冷静，再说：“这个病人年纪大，不过心肺功能没有完全衰竭，只能说是因为肿瘤的关系导致有些弱。所以关注点我个人认为还是要放在病患的肿瘤上。”

        “本来说想要叫心内科来会诊，她跟谭医生说不用了。”孙玉波帮她补充完。

        与会桌上立马起了几下笑声。有同僚用意味的眼神瞟瞟谭克林：想你一个副高的居然听信一个实习生的，真是少见了，莫非你脑子是怎么了？

        谭克林惯常高冷脸，不抬眼，不反驳，不回应，谁也不知道他在想啥。

        刘副主任笑笑，继续问起同学：“谢医生挺有自信的，你说说你自信的根据在哪？”

        “患者入院后这三天总体情况来看，血氧并没有像我们害怕的很低。经过吸氧、鼻胃管引流等措施后，情况有了很大的改善，保持在了九十七八左右血氧度。周末我会回来再看看病人的情况。这个病人有个特点，依从性特别好，很听医生的话，也很信赖医生。在患肿瘤之前，她并没有什么基础病，譬如糖尿病高血压是没有的，向来身体比较健康因此导致家属误判没有很早把她送到大医院来。所以我个人认为分析一个病人的情况，不能说只看眼前，必须去分析她既往的病史。”

        说话的条理很清晰，在一个二十出头刚临床实习不久的实习生身上很少见。

        其他医生们的眼里对着谢婉莹同学，俨然对她这个实习生有了点兴趣。

        有个老人的声音开口了：“谢医生，病人年纪九十几了，你认为她心肺功能真能扛得住手术吗？”

        一看正是科里的老前辈李教授。

        压力这下更大了。

        赵兆伟和李启安担忧着，私下交换目光。坐在高钊诚后面的林昊和岳文同，保持沉默时，目光瞟下对面的女同学，或许心里也有点担心。

        罗燕芬三个老资格的勾勾嘴角，认为这些人是不知道。当初他们三个一样看不起临床菜鸟，结果被锤打了。

        整理好思路，谢婉莹一五一十答大佬的问题：“一个人的心肺功能和年纪有关系，但不是完全有关系。有的患者年纪轻轻心肺功能也很差。最重要的是搞清楚她这个心肺功能差在哪。她拍过ct，肺、心脏没有器质性问题。心率快，心电图st段下移，t波u波改变，结合她肠梗阻的症状和血液检查是典型的低血钾表现。经过补钾后有显著好转。你要说她心肺功能很差，需要有数据支持的，不能说光看她年纪来判断，医学讲究证据的。”

        “说话很尖锐。”李教授果断举起支笔头，指出她的伶牙利嘴。

        七八十岁的大佬看问题很精准的。

        其他医生哈哈笑了笑：是谁也没想到一个实习的面对个学术大佬居然没有畏惧感，说话像巧舌如簧一样。

        一帮医生低头详细回顾老太太的病例，再看看能不能找到她什么茬儿。

        “血液方面，凝血功能可以。”


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