第4551章 【640】默

再进一步，如谢婉莹医生接续说：“班长他一直是一个很有勇气的医生。”

岳文同医生的脸悄然红了把，目光想瞪一瞪谢同学：你不用这么夸我，我承受不起。

想当初陪谢同学救徐姐时，他一样先怕着呢。

他的勇气是一步步被谢同学带出来推出来的，何德何能让谢同学先夸起他。

谢医生会说，没瞎捧岳班长的。

当初徐姐能做成手术，是谁的功劳？没有岳班长的勇气力撑她，真做不成。

该不该夸岳班长，该的。

想想在这样的灾区只能用的什么原始工具给病人脑袋上钻孔，这是有多难的医生手工活儿，岳班长居然没退却。

没退却的岳班长可想到心里肯定是想起自己妈徐姐辛医生谢同学等，嗯，也必定想到了曹师兄和宋猫。

（黄师兄：我呢？！）
想妈和徐姐是悲悯，想辛医生谢同学是勇气倍增，想曹师兄和宋猫是技术联想，想黄师兄能想啥呢？毕竟今日特殊场景下的急诊手术不是简单的常规手术，需要非常规联想。

（黄师兄：……）
至此，可以知道宋学霖医生一脸严峻表情的原因：这家伙危急时刻想到效仿我宋猫的技术，如果学得四不像能得了。

由于宋学霖医生在严肃思考病人医学问题，解释工作暂时只能由谢婉莹医生代替向焦躁的众人说明：“可能岳医生推测童医生的病情可以像当初的徐姐做处理。”

徐姐当时是枕骨大孔疝，脑组织膨出，急诊室抢救时采用侧脑室引流术之后需要再紧急做手术，否则救不了。相当于引流术只是紧急过渡手段。

注意谢医生的用词，像徐姐，但是不可能是。如果是，只用引流术没用。

谢医生这些话一方面要表明的正是岳班长是有勇有谋的，人家真不是乱来的只有勇气在干事的。

如果是乱来只有勇气，宋医生第一眼直接把这人揍了。不要忘了在单位里，现在是宋医生在带岳医生干活儿，是岳医生的指导上级。

有思路，走对了没有呢？
走对了没有，不是说看病人情况有无一时好转能决定的。病人情况是有可能时好时坏的，能预判治疗措施是否走到完全正确轨道上的人只有专业大佬专业老师。

说好诊断只是第一步，认定患者病情急需神经外科措施干预，是不是行手术行什么手术需要更精准的诊断。

大致诊断方向没错，具体到细节的诊断呢？

想也知道在这灾区里做不到详细的神经外科诊断。

没ct机啊。

宋学霖医生看看岳医生：想效仿我和谢医生？
回顾徐姐病例里头，第一步是ct检查，谢医生以ct检查为基础做好穿刺点规划。没有ct机，谢医生再天才也做不到精准穿刺点规划。因为谢医生当时采用的正是ct定位穿刺法。

第一步岳医生学不到的，只能走常规穿刺点。

第二步宋医生来支援置管引流，想必岳医生想的是学宋医生置管引流的技术化解水肿平衡脑脊液做好持续引流，维持病人生命体征到医院进行下一步手术。

宋医生的眼神里这一刻写着：这种病例我能做好第二步前提是，没有第一步做基础我怎做到！
怪不得他宋医生一直说蠢货一大堆，这些蠢货的脑子怎能想当然以为跳过第一步直接能杀到第二步的。

他宋医生没急着骂人也是想着蠢货的脑子是早可以预料到只能到达这个智商水平了，有勇气愿意钻一下引流出点血肿很好了。

“这，这，这——”江医生的心头阵阵哆嗦起来了，没忘记自己当时是“帮凶”，鼓励谁做手术的。
当然刚说了，宋医生早知如此。

言外之意，谢婉莹医生委婉地说：谁都知道宋医生是天才。

天才宋老师一眼看出岳同学想学宋老师一步登天，结果做出来的是最低端的技术活儿，这不让宋老师气到无言以对。

想学宋老师，现场有宋老师处理的神经外科病例。

岳文同医生从冯同学他们口里立马得知到顾同学一样是神经外科病人了。

但顾同学没有接受手术，在滴药进行保守治疗。

据很会探查情报的冯同学赵同学透露：宋猫当时从谢医生手里抢到神经外科药物给顾同学用上之后，似乎是再拿到什么医疗器械装进自己医生包里谁都不准碰，可能是给顾同学如果病情变化准备的后手。

岳文同医生的面色有点阵阵发白，似是想起什么东西。

等于说，顾同学和童医生的诊断应是差不多的。

“都是脑疝？”

各位问。这里头神仙哥哥和常家伟医生绝不凑热闹，一个坏孩子王机灵，一个憨憨大智若愚。

非神经外科医生问是不是脑疝，神经外科医生同样是要瞟一个：给我回学校回炉重造！
什么脑疝？脑疝是什么？脑疝是无缘无故冒出来的吗？

问这问题的同行们马上挖地三尺把自己埋完脸再说。

现在是要讨论详细处理措施你来讨论是不是脑疝是很离谱的事情了，脑疝是很多神经外科病的发展特征一种症候群，该讨论的是什么引发的脑疝才能做好针对性处理。

这一看，谢医生之前补充的那句更有深意了。

裴教授和江医生相互对视一眼更无地自容：天，他们刚鸡同鸭讲居然乐不思蜀毫无察觉到自己的错，要被神经外科医生笑死了。

颅脑外伤有许多种。现在这病人是哪种，说了不是像徐姐的，参照前文讲过的病例，最有可能是最常见的硬膜外血肿。所以岳医生敢钻。

实话实说如果是脑干，岳医生哪敢钻？

硬膜外血肿引起的脑疝一样会危及性命，这点以前病例讲过，是任老师动手过的病例。问题是，当初那孩子的血肿是可以触摸到的。这两位病人呢？
一群人来回看这两个伤者：这好像不太对啊。

顾同学被救出来后大家见到他不清醒是能猜到他是脑出问题了，但他头部外面的伤口是不显著。

“要注意的是，他们是硬膜外或硬膜下血肿血管破裂后血液穿过脑组织流入蛛网膜下腔，为继发性蛛网膜下腔出血。”谢婉莹医生说，“所以宋医生说顾医生的情况比较严重，这个伤如果处理不妥当，会反复出血，病死率不低的在昏迷患者中可以达到百分之七十。”

一片：默，默，默……

宋医生喜欢默，大家都懂了，神经外科医生真就是该默：高手的境界无人能懂。

  谢谢亲们的支持，晚安亲们～

(本章完)


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