第2章:这血压也太高了。
“你就是今晚上普外科的大夫?”男人看着站着面前的吴向东,顿时脸色一变:“不行,你不能给我媳妇检查身体,咱们医院就没个女大夫看病吗?”
家属突如其来的暴怒直接把一旁的护士整蒙了,她看了看门前帅气的吴向东,又瞥了一眼旁边的家属,顿时心里跟明镜似得。
“同志,你是带媳妇来医院看病的,咱让大夫检查一下,把药用上退了烧,不比什么都强?”
护士尽量将语气放平缓一点,以免刺激到家属脆弱的内心,然而她还是低估了男人在这方面的自尊心。
“不行!没有女大夫这病我们就不看了,大不了我们换家医院。”男人像是铁了心,任凭护士再怎么解释,依旧不肯松口。
可他们谁也没注意到躺在检查床上的孕妇,此时的病情正在一点点发生变化,就在双方僵持不下时,一道厉声突然在诊室里响起。
“她必须留下,没得商量!”有过前世的教训,吴向东顾不上跟男人废话,而是推开他大步流星的走到孕妇面前。
“你想干什么?我警告你,别想对我媳妇动手动脚,小心我掰断你的手指!”男人见吴向东绕过自己来到床旁,整个人立马警惕起来,像极了一只炸了毛的猫。
见他一味地阻拦,吴向东指着孕妇,语气变得严厉:“你睁大眼睛看看,她现在都成什么样了,这是普通发烧应该有的症状吗?!”
突如其来的怒喝震得男子浑身一抖,他本能的回头看向孕妇,顿时吓了一跳。
此时孕妇的表情极为痛苦,牙齿咬得紧紧地,就连口唇也开始发紫,似乎有缺氧的表现。
“大夫,她这是怎么了,来的时候还好好地,怎么现在成这个样子了?”男人有些心慌,此时也顾不上挑刺,连忙朝吴向东问道。
见男子示弱,吴向东冷声道:“你媳妇患的不止是乳腺炎那么简单,照她现在的情况,很有可能会出现生命危险。”
此言一出,在场所有人都蒙了。
男人更是傻了眼,要知道他带媳妇来医院检查,只是为了看个简单的发烧,就算再严重也不可能有生命危险吧。
“大夫,刚才是我得罪你了,我向你道歉,但你也不用这么编瞎话糊弄我吧。”
男人的自以为是,直接把吴向东给气笑了。
别看前一世吴向东扎根基层数年,但也磨练出一身本领,不但内外妇儿样样精通,甚至市区、省城的病患都会慕名而来。
然而吴向东的沉默无语却让男子误会了。
“瞧瞧,是不是让我说中了,我看你就是在夸大其词,仗着我不懂医忽悠我,真没想到滨田医院连个像样的大夫都没有,就这种水平还想评三级综合医院,我呸!”
男人面露鄙夷,显然不想在这里浪费时间,可正当他准备扶患者起来时,却发现了异常。
“媳妇儿,你怎么了?”
“媳妇儿,你睁睁眼看看我!”
“媳妇儿,你快说句话别吓唬我啊!”
此时躺在检查床上的患者,任凭他如何呼喊,全身上下没有一点反应,像是陷入了昏迷。
急切的呼叫声,响彻整个诊室,甚至尖锐的声音透过房间,在寂静的走廊里不停回荡。
“她这是?!”
急诊护士也被眼前的一幕吓得不轻,患者好端端的突然没了反应,就算是没有医学常识的普通人,这下也知道要出大事了!
“别在这愣着,先给患者测个血压,再把心电监护设施给患者连上,同时密切监测患者的心率和呼吸变化。”眼见患者出现病情变化,吴向东立马开始下达命令。
“是!”
反应过来的护士,立马拿起桌上的血压计,准备给患者测量,与此同时,吴向东上前一步,将挡在他面前的男人推开,开始对患者进行检查。
由于患者突发意识障碍,吴向东首先对患者进行GCS昏迷指数评估,这种评分是英国格拉斯哥大学的两名神经外科教授在1974年发明的,可以用来评判病人的意识情况。
可当他拿起手电,翻开患者的上眼睑露出瞳孔时,不禁倒吸一口凉气。
双侧瞳孔不等大,直径左2mm右3mm,对光反应迟钝,眼底视网膜可见小动脉痉挛,视网膜水肿、渗出伴随出血,这是颅内压升高伴随子痫的典型症状。
吴向东心中一沉,要知道一般颅内压正常值在10-15mmHg,如果大于15mm,称为颅内压增高,而此时患者双侧瞳孔不等大,显然颅内压已经远高于15mm,这个时候如果不对症处理,患者会出现剧烈的头疼、恶心甚至喷射性呕吐的症状。
至于子痫,也叫抽搐,是孕妇妊娠期高血压疾病的五种症状之一,也可简称为妊高症!
就在吴向东准备进一步检查时,旁边的护士却发现了问题,顿时心里一颤,立马向吴向东求助。
“吴大夫,患者的血压怎么测不出来了?”
此时护士急得满头是汗,白色燕尾帽前檐已经被印透,形成一道道的汗渍。
可任凭她怎么用球囊打气,血压计上的水银柱波动依旧难寻。
吴向东见状,心中一沉,能出现水银血压计无法测量的情况,除了患者血压极地,有休克的表现外,就只剩下最后一种可能性。
“我来!”吴向东夺过血压计,将它与患者心脏水平方向对齐,同时将听诊器置于患者肘窝上两指的肱动脉波动处,随即开始加压。
噗哧、噗哧……
吴向东快速挤压着充气球囊,置于患者肘部的袖带在一点点膨胀,一直藏在血压计底部的水银柱也渐渐开始往上爬升。
80mmHg…
120mmHg…
160mmHg…
透过听诊器,吴向东耳边依旧没有传来心脏的跳动声。
“吴大夫,血压计上的水银柱已经爬到200mmHg了!”护士看着节节攀升的水银柱,难免有些焦急。
此时吴向东通过血压计的数值已经有了几分判断,他不敢迟疑,用尽所有力气挤压球囊,直接将水银柱顶到了头。
300mmHg!
这是水银血压计能测量的最大限度。
随着水银柱达到顶峰,吴向东开始扭动球囊上的放气阀,进行缓慢撒气。
290mmHg…
280mmHg…
270mmHg…
终于当水银柱达到260mmHg时,吴向东耳边的听诊器内,传来了第一声脉搏波动的声音。
眼见水银柱在血压计上开始有规律的波动,一旁默默关注变化的护士,脸上露出惊愕的表情。
“我的天呐,患者的收缩压居然有260mmHg?!”
这么高的收缩压,护士生平第一次遇见,毕竟一个正常人的收缩压也就在120mmHg左右,即便是最为严重的三级高血压,也不过在200mmHg上下,可眼前这个数字,已经超出了护士的认知。
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