第七章 鳄鱼泪综合征

是啊，人家欢欢喜喜的，你却一边吃，一边流泪，搁在谁身上，都受不了。病人受不了，请他吃饭的人，也受不了。

可是，就是这样一个明显的问题，却没有人能说出一个所以然来。大家都认为，最有可能的原因，是病人的鼻泪管堵塞，导致病人的眼泪无法通过鼻泪管流进鼻腔，从而出现这种现象。

大家都在刻意回避一个问题，为什么病人多在吃饭的时候才流泪呢？

“小林，你这个‘病君’，好点没有？我想听听你的看法呢。”一如前世一样，凌晓云在做总结发言前，一定要听听林琳的意见。

凌晓云这样做，是有她的目的的。

一方面，林琳的基础知识非常扎实，分析时，逻辑思维十分缜密，深得科室同事的认可。

另一方面，林琳初生牛犊不怕虎，虽然基本功扎实，但也有失手的时候。而凌晓云往往利用林琳的某一次失误而大做文章。

她认为，打压林琳，就可以确立自己在科室中学术权威的地位，也可以让大家看看，名牌大学的学生，也不过尔尔。

凌晓云的小心思，科室里的很多人都知道，只是不敢说破而已。

令凌晓云绝对想不到的是，现在的林琳，已经不是在交班时昏倒前的林琳了。今后，凌晓云再也没有这样的机会，林琳也不会给她这样的机会。

这一点，凌晓云想不到，神经内科的人想不到，整个医院的人同样想不到。

今天这个病例，凌晓云完全没有头绪。可以说，现在的凌晓云，正处在进退维谷之间。说吧，说不出一个所以然。可是，作为主任，她是必须作总结发言的。

她也想不通，病人为什么会有这样的临床表现。基础知识不扎实，完全限制了她的想象力和分析能力。

丁姐看向林琳，眼中透着担心。是啊，在丁姐看来，这是一个无解的问题。而且，丁姐觉得，此刻的林琳，并不在状态。她担心，林琳又会被凌晓云抓住“把柄”，对林琳“开刷”一番。

“我说说我的看法，如有不对，请各位老师批评指正。”林琳的话中，暗藏机锋。

“病人的情况，我认为，是面神经炎的一种后遗症，与鼻泪管是否堵塞，没有半毛钱关系。”林琳咄咄逼人。

“个别面神经炎病人的恢复期，面神经的髓鞘在修复时，部分纤维，长到支配泪腺分泌的岩浅大神经里。”

“所以，在吃饭时，面神经发出的冲动，会有一部分传导到岩浅大神经，引起岩浅大神经的兴奋，从而引起泪腺的分泌，流泪就自然发生了。”

“严格来说，病人不仅在进食时会引起流泪，但凡面神经支配的表情肌的活动，都有可能引起病人流泪，比如，病人笑的时候，也是会流泪的。”

“对，太对了，正是这样。”刘玉兰大声说道。

其实，重生后的林琳很清楚，3年后，即1989年，会有一个专门的名词来形容这种表现，叫“鳄鱼泪综合征”。

因为鳄鱼在进食时会流眼泪，所以才有这个国际通用的命名。但重生在1986年的林琳，显然是不适合说这些话的，林琳要说的，只是分析这种现象在解剖、生理和病理学上的机理。

“这个家伙，怎么懂这么多？分析和联想能力怎么这么强大？可恶！”看见在座的医生们恍然大悟般频频点头，听见刘玉兰的大声赞同，凌晓云心中非常不爽。

“林医生，按照你这么说，这个病人是没法治疗的喽？”凌晓云心有不甘。

“可以这么说。”

“什么叫可以这么说，难道还有不可以这么说的情况吗？”凌晓云的话，明显带有刁难的味道。

此时的凌晓云，虽然认可林琳的分析，但如果顺着林琳的思路发言，她觉得面子上过不去。

现在听见林琳有点模棱两可的回答，她觉得是个机会。她解释不通，觉得林琳也会解释不通，所以，她要抓住这个机会，刁难一下林琳，为自己挽回一点颜面。

“凌主任，我认为，确实有可以不这么说的可能。”林琳继续霸气侧漏。他知道，接下来，科室的疑难和重症病例的诊治，根本离不开他。

“哦，你这么自信？说来听听，让我们见识一下，你是怎么自圆其说的。”

听见凌晓云那带着阴阳怪气的话，林琳的浓眉一扬，嘴角随即微微上翘。

“其实，道理很简单。病人流泪，是因为她的岩浅大神经受到面神经的冲动的刺激。如果面神经不再发出冲动，这种情况就会消失。”

“比如，病人的面神经炎复发，而且将面神经中央的轴索部分破坏掉，导致面神经永久性损伤，面神经不能再发出冲动，流泪的现象，就不会再出现了。”

“当然，我并不希望病人再发病，更不希望出现这种严重的损害，但这种几率，并不是没有。”林琳的思路十分清晰，大家又是一阵点头。

到了这个份上，凌晓云知道，以她那点浅薄的知识，是无法与林琳辩论的。更何况，她自己也被林琳说服了。

“好吧，今天的讨论，到此结束。至于这个病人的诊断，我原来的考虑，与林医生刚才的分析，是一致的。”凌晓云最终还是硬要扯到，她的诊断思路与林琳是一样的，甚至比林琳更早考虑到这个问题。

“林医生，你今天怎么啦？火力全开呀。不过，看得出，主任不高兴了。”快下班时，丁凤将林琳拉到一旁。

凌晓云感觉得出林琳的不一样，与林琳关系很好的丁凤，同样能感受到林琳的变化。

“她不高兴？我更不高兴。我最讨厌别人叫我‘病君’，她经常当着全科的人这样叫我。她不管我高不高兴，我为什么要管她高不高兴。”前世的凌晓云，确实如此。

“确实是，她老是在众人面前这样叫你，别说你，我都恼火。不过，你还是小心为好，这个人，不是一般的阴。小人阴而君子阳，君子与小人斗，最后吃亏的，大多是君子。”


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