第四十五章 决心一试

凌晓云绝对不是一个简单的女人，她已经将手中的权力，玩得溜溜的。

当然，这样的情形，林琳的前世是经历过的，现在重复一次，他有的是对付她的办法。

林琳是与李云娥同时坐门诊的。这个时候的神经内科，医院的领导并不重视，门诊只有一间不大的诊室，两张诊桌摆放在一起，两位医生面对面坐着。

前世的林琳，坐冷板凳差不多坐了半年。这半年里，林琳将神经病学，神经解剖学重新看了一遍。林琳始终相信，不管处于什么环境，只要自己不放弃，总会迎来生机。

重生后的林琳，虽然对自己很有信心，但病人们依旧守着“老医生新裁缝”的观念。坐诊的头一个月里，愿意给林琳看病的人，寥寥无几。

一天上午九点刚过，正在埋头看书的林琳，接到丁姐从病房打来的电话。

“林医生，主任让我通知你，马上回到病房，抢救一个重症的病人。”

“很重吗？”

“嗯，确实很重，快回来吧。”

“好。”林琳很相信丁姐，况且，从丁姐的语气中，林琳听出了些许的无奈。

回到病房，走进医生办公室，林琳看到，全部医生都在办公室里讨论着病人的病情。看见林琳回来，凌晓云对丁凤说：“丁医生，你再简单介绍一下病人的情况吧。”

“好。”对待病人，丁凤是十分认真负责的。再说了，她相信林琳，希望林琳有什么妙招，能抢救这个病人。

“患者男性，26岁，因为突然感到呼吸不畅，于今天上午八点半，从南海石油公司医疗站紧急送到我们科室。”

“病人在十天前出现低烧（37.6°C）、喉干、流鼻涕等症状，在单位的医疗站以‘感冒’进行治疗。”

“约一周后，喉干和流鼻涕症状消失，患者开始感到全身乏力。单位医疗站认为，患者可能为‘感冒’后虚弱所致，予以静脉输注氨基酸注射液。”

“昨天下午开始，患者感觉呼吸有点费力，但并不严重，没有做特别的治疗。今天早上，家人发现病人呼吸费力更加明显，马上到单位医疗站就诊。”

“单位医疗站的医生认为，病人的诊断不明，病情进展快，他们无法做进一步的诊断和治疗，便立即用救护车送到我们科。”

“病人入院后，病情急转直下，呼吸无力，脸色开始发绀。在主任的指导下，马上请耳鼻喉科进行气管切开，并用上呼吸机辅助呼吸。虽然发绀的情况有所改善，但病人似乎感到很痛苦。”

“病人的单位，我们医院，还有我们科室都很重视，全力展开抢救，并组织全科进行讨论。我的汇报完了。”

这个病例，林琳前世是经历过的。以这样进展的速度，放在重生前的2022年，在人工呼吸的维持下，度过呼吸机无力的阶段，也许还有抢救成功的希望。

前世的2000年，林琳成功抢救过一例类似的病例。当时，他们用一台进口的呼吸机，持续不断地工作三十五天，创下了这个品牌的呼吸机连续工作时间最长的记录，被这个品牌的呼吸机供应商作为典型，在各种推广会上进行介绍。

现在的附属医院，别说进口呼吸机，就算是国产呼吸机，也没有多少台。

当时的国产呼吸机，技术并不成熟，连一个标准的参数设置都没有。想靠这样的呼吸机进行长时间的维持呼吸，是不可能的事情。

看着前世的一幕重现，重生后的林琳知道，他也不是万能的。没有抢救病人的“利器”，他也没有办法。

但凭着几十年的临床经验，林琳还是想试一试，看看能不能打破前世的“魔咒”。

“林医生，这个病人才26岁，是华中理工大学的高材生，单位的栋梁之才。他的儿子还没满月，现在处于这种境况，实在可悲可叹。我知道你点子多，你说说你的看法吧。”

“谢谢主任的信任。这个病人，刚才丁医生说的已经非常清楚。首先，这个病人的诊断问题，我想大家都没有异议，这是一个急性格林巴利综合征的患者。”

“最可怕的是，这个病人的病情发展非常快，说明病人的自身免疫反应，已经激活了他身体内的炎症，并形成‘炎症风暴’效应，这是非常可怕的。”

“短期内，病人哪些已经受损的神经髓鞘，是不可能快速修复的。这就意味着，人工辅助呼吸的维持十分重要，也是维持病人生命的唯一办法。”

“这种辅助呼吸，不仅要维持，而且还要将病人的体内环境保持在正常状态。这一点，对我们医院而言，对我们科室而言，都是一项无法完成的任务。”

“目前我们这台呼吸机，短时间吹一吹是可以的，但绝对不可能连续吹24小时，否则，病人的电解质和酸碱平衡就会紊乱，二氧化碳潴留就会十分明显，光是这一点，就能要病人的命。”

“林医生，您有什么好办法吗？”一个带着哭腔的、急迫的声音从一个角落里响起。

林琳放眼看去，只见一位年近五十的、穿着白大衣的、陌生的女医生在说话，眼中满是焦虑、痛苦和惶恐。

“张医生，你等一等，往下听，我们也想听听林医生的想法。”凌主任及时制止了这位医生的插话。

林琳轻叹一声，继续往下说。

“现在的病人，能否保住命，与是否能维持正常的呼吸，维持正常的血氧饱和度，维持稳定的内环境，息息相关。而这些，最终还是要回归到呼吸的维持上。”

“所以，我有个想法，提出来，供大家讨论。”说到这里，林琳停顿了一下。办公室里，安静极了，所有的眼睛，都盯着林琳。

“采取捏皮球及短暂使用呼吸机交替的方法，维持病人的呼吸。当然，这样做，面临着几大问题。”

“第一，格林巴利综合征的病人的神经修复，至少需要一个月的时间。而这个病人，需要的时间肯定更长一些。这么长的时间，我们能有足够的人手做这件事吗？”


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