第一百六十七章 不同年龄的气味
“我也认同马医生的意见,林院长的查房,还有与陪人的对话,使病人的诊断方向明确起来。不过,这也太突然了,我有点懵,还跟不上林院长的思路和节奏。”丁凤也说不上什么。
办公室里,沉默了一会。是啊,大家以为是一个非常专业的问题,没人想到,这专业的讨论,还夹杂着如此复杂的人性与社会问题。
“我好像觉得,林院长突然变成神探了。”叶秀冷不丁的冒出一句。她不知道,林琳曾经被专业的刑侦大队的警员称为“神探”。
“哎,叶科长,话可不能这么说,所谓术业有专攻,一会,我会请真正的神探过来帮忙的。”
“下面,我说说我的看法,供大家参考。”林琳看大家没有发言的欲望和勇气,便不再等候了。
“这个病人,情况确实比较复杂,很多因素,模糊了大家的视野,将大家往一个方向引了过去。也许,这也是罪犯的高明之处。”
“第一,这个病人看起来是亚急性起病,进行性加重,表现为周围神经的损害。从这些特征看,大家诊断她为格林巴利综合,无可厚非,也合情合理。”
“但是,正像你们怀疑的那样。这么重的病人,为什么没有脑神经的损害?这个时期,脑脊液检查,本来应该出现蛋白细胞分离现象,这个病人为什么没有?激素为什么没有起到半点作用?”
“大家的质疑是对的,这体现了大家对病人高度负责的态度,体现了大家脑海里一直具备的、科学的精神,那就是,存疑,证伪。”
“第二,这个病人很年轻,发病前,身体很棒。为什么会突然发病,而且迅速加重呢?”
“第三,病人主要的损害在周围神经系统。其实,其他系统也已经有了损害。我翻看了抽血检查的结果,病人的转氨酶普遍轻度增高,轻到中度的贫血,肾功能的轻度损害,全身的营养不良。”
“所有这些,说明病人的身体受损部位,以周围神经为主,但同时波及到多个器官,这是用格林巴利综合无法解释的,用其它系统性疾病如红斑狼疮等,也无法解释的。”
“结合病人身边只有一个老乡作陪,我开始怀疑,病人的病情,是人为的原因所致。”
“如果真是这样,能够导致周围神经如此严重损害,又如此隐匿的人为原因,就是中毒,这种毒,很可能是一种无色无味的特殊金属。”
“我们知道,某些金属被人体吸收后,可以出现一周围神经损害为主的,累及多个器官的损害。但这仅仅是我的猜测,我不敢在病人面前问这些问题,所以,请陪人到办公室来。”
“陪人的讲述,证实我的思路基本是对的。为什么说是基本呢,因为,不管是诊断还是破案,讲究的是证据。在确凿的证据到手前,我们只能‘存疑’,然后想办法去求证。”
“求证的过程,我会请公安机关出面进行。现在的问题是,在没有其他办法的前提下,我们要考虑如何抢救这个病人。”
“说实话,我对病人的治疗,一直秉持不到最后一刻,绝不轻言放弃的态度。但是,在这个病人身上,我是没有信心的。”
“中毒对病人身体的损害,还在迅速加重。如果我的判断没错,这个刘大贵,一定在逃跑前,加大投毒的剂量,才导致病人的病情迅速恶化。”
“不管怎么样,我们还是想想办法。请主管医生和丁主任,与药剂科联系,看看能不能找到二巯基丙醇(一种金属中毒的解毒药)。如果可以,病人还有一丝丝的希望。”
在林琳前世几十年的从医生涯中,这种无奈,经常出现。因为很多找他看病的病人,是在辗转多地,看过很多医生后才到他的手上。这类病人,大多是遗传病或者是某种疾病的晚期,无可救药。
“林院长,我都不知道说什么了。每一次,您都是挽狂澜于既倒,医院我不说了,起码,神经内科如果没有您,是不可想象的。”丁凤十分感慨。
“丁主任的话,我是很同意的。林院长,既是医院的宝,更是我们神经内科的宝。我知道,丁主任也是很注意分寸的,不到万不得已,是不会请林院长回来的。”凌晓云对此也同样有着深刻的体会。
“林院长,您刚才的分析,非常精彩。不过,我有个疑问,林院长是怎么判断,这个病人的年龄是不真实的?”善于思考的叶秀,提出一个非常实际的问题。
“嗯,叶科长这个问题提得非常好。我的回答,未必会令叶科长和大家满意,因为,这是我的一种感觉,我说出来,大家看看有没有道理。”
“一个人的一生,在不同的年龄阶段,对外发出的气味是不一样的。这里讲的气,是一个人的气息,一种精气神;味,说的是一个人的身体散发出来的味道。说得通俗一点,对外表现的气息和发出的味道是不一样的。”
“在婴儿期,婴儿的食物,只有母乳或者牛奶,代谢十分简单,身体散发出来的味道,就是‘奶香味’。大家都在儿科实习过,是不是很喜欢闻这种‘奶香味’?”大家听罢,频频点头。
“在少年时期,思想十分单纯,他们身上散发出来的味道,与食物无关,而是与那股精气神,也就是气息有关。”
“这个时期,他们的身体内,以生长激素为主,性激素还没有明显的爆发,所以,他们没有男女之情的想法。他们无知无畏,眼神清澈,单纯可爱。这个时期,估计都会留在大家的脑海里,不会磨灭。”
“到了青春期一直到结婚,身体的变化是最大的。这个最大的变化,来自于身体内的激素水平的改变。这个时候,性激素大量分泌,身体的各种特征明显变化。”
“这个事情的男女,走在街上,回头率是最高的,特别是女性,更吸引人注意。这种气息,是不可阻挡的”
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