第251章：有区别吗？
万廷恺今年41岁，年富力强，这一次选秀排名第一的人。
此时的他看着眼前的宁府和闫博金，笑着说道:“宁总，闫师，二位不用担心了。”
“虽然陈南目前暂居第一，但是……后面的两关，我有足够的把握，取得领先地位。”
“年轻人是有好处的，他们反应思维很快，对于这些笔试，他们有足够的优势，再说了……十几分钟的差距，并不大。”
听见万延恺的话，闫博金欣慰的点头一笑。
“是啊，宁总，你有点操之过急了，恺儿才41岁，就已经是全国名中医了，他的基础和临床能力，都是我见过的最厉害的。”
闫博金是万延恺的老师，对于这一次自己徒弟参加叩门，他内心也是有足够的期待。
若非陈南突兀的出现，并且直接以80分钟的速度完成第一关的考核，他绝对有信心自己的学生能拿下第一名的成绩。
“明天上午的诊断考核和治疗考核，才是重头戏!”
“对于医生的临床经验要求很高，若没有足够的积累，和长期的门诊经验，很难成功!”
闫博金作为杏林苑的老资历，他见多了一轮秀，但是第二轮和第三轮，是合二为一的考核。
总共10名患者。
需要在150分钟内完成诊断治疗。
其中要涉及到诊断、方药、针灸、推拿等诸多疾病的诊疗工作。
杏林苑不比其他地方，医生就是医生，杏林苑要求医生要懂药，懂方，懂针灸推拿等治疗手段。
真正的中医，在他们看来，必须要具备这样的水平和素养。
宁府笑了笑，点了点头。
万家应该也算是中医世家，只是近些年落魄了，守着江南的确几十间门诊，维持传承，可以说是祖业凋零。
万延恺属于万家这一代里面最为出类拔萃的一员，万家老爷子就是杏林苑中人，对万延恺完成中医启蒙教育之后，意识到了对方的天赋，当时老爷子也是耗费积分，邀请闫博金成为了万延恺的老师。
一开始，万延恺只是因为积分，但是……后来接触之后，他也意识到了万延恺的天赋有多卓越。
后来索性，直接让万延恺本硕博期间连续跟着自己学习。
41岁的万延恺，绝对属于实力顶尖的那种，这些年跟着闫博金，收获很大。
但是，宁府也依然有些担心。
玉和集团现在谋求合作，需要国外某项技术的支持，但是……却没有足够的筹码，于是疯狂开始寻求积分。
毫无疑问，每年的第一顺位的叩门成功者成了他追寻的目标。
为此，玉和集团和万家签署了连锁门诊合作的手段，进行资金和人才的支持。
玉和集团的玉生堂门诊绝对属于南方地区十分成功的连锁门诊，门诊体系形成之后，就是一个稳定的产业链，从中药的炮制到制剂的开发，都是一个很好的生态圈。….玉和集团当时为了扩张连锁门诊影响力，签约了很多厉害的杏林苑高手，进行挑馆。
宁府依然有些担心，他对陈南的资料查询了很多。
“嗯，我知道延恺很优秀，但是……千万不能大意，”
“陈南是很有水平的，上一次的全国青年中医培训计划，他对于其他人而言，绝对是碾压级别的。”
“能让十名国医大师青睐，他绝非一般水平啊。”
“而且，这十位国医大师，也绝非泛泛之辈，有他们的培养，陈南只能更进一步!”
听见宁府的话，万延恺其实内心多少有些无奈。
他其实挺可惜的，若不是年龄卡的死死的，他绝对有机会参加这一次的青年中医培训计划的。
刚好41岁，把他卡的死死地。
上一次
的全国青年中医培训计划，万延恺说不心动是骗人的。
闫博金微微一笑:“宁总，你这就太高看陈南了。”
“拜师到现在不到两个月，而且陈南还是源城市人民医院中医科的副主任，他的经历有限。”
“如果说再过几年，他把上一次的青年中医培训计划的红利吃完了，把这些国医大师的东西学到了一些，可能会很厉害。”
“但是，现在……他依然只是一个天才罢了。”
“天才成长起来之前，只能说天赋，不能说能力。”
“而且，你真的觉得，拜师十名国医大师是好事儿”
“呵呵，我看倒是未必，你想一想，没有哪个国医大师是泛泛之辈，他们都是骄傲的，如果陈南表现不如他们期待那般，结果……显然很容易预见。”
“国医大师不是只有一个弟子，很多，他们的精力是有限的，庸碌之辈，自然而然的就淡了。”
“恺儿，不要担心了，好好准备吧，我们就不打扰了。”
说完，闫博金起身，和宁府离开了。
.......
.......
第二天。
对于杏林苑的机构组织和个人而言，绝对是一个重要的日子!
今天，杏林苑今年的选秀即将开始。
而那些新人的加入，对于杏林苑来说，能否掀起怎么样的波澜来
每一届的新秀加入之前，势必会带来各种各样的消息。
很少公司吃着新秀的福利，拿到了是多投资和赞助，甚至是支持，让那些公司很慢得到了发展。
同样，像陈南这样的素人参赛，少之又少!
杏林苑的人其实并不多，巅峰时期，也不过五百人，而且说句实话，因为很多人加入的:候，年岁已高，没几年就离开了人世，所以……这个圈子虽然影响力大，但是人却不多。
不过也正常，人多了，也就不珍贵了。
所以，对于选拔而言，要求就比较高了。
宁缺毋滥，是杏林苑长久以来的宗旨。
而现在，虽然多了很多其他领域的尖端人才，但是……这个行业，说到底，还是为了中医药事业的发展而服务的。….这也是国家为何对其发展不去抵制的原因所在。
中医药的发展，于国于民，都是一件好事儿。
每年，第二关和第三关是最容易卡住的地方。
第二关和第三关是融为一体的。
10名患者，诊断之后，进行治疗。
时间不能超过150分钟。
总体评分超过90分，算通过。
具体评分标准，杏林苑有专门的团队负责，因为这些患者，都是精心挑选出来的。
为了保证考核的准确性，都是杏林苑的高手亲自挑选的患者。
考生需要在150分钟内完成诊断，并且开具处方，然后亲自抓药，这个抓药……更为玄乎，摆设了很多药物，但是却不写名字，需要考生自行辨识之后，抓药。
而其次，除了开药之外，如果可以针灸推拿治疗的患者，要进行治疗。
试想一下!
平均一个患者，只有15分钟的时间。
而考生需要在这十五分钟内，进行多少操作
十五分钟，能把药物抓好吗
这甚至都是一个问题!
可以说，陈南在得知考核信息之后，都有些震撼，想要成功，真的太难了。
90分啊!
你不能只追求速度，还得追求治疗效果。
如此一来，明天真的能有多少人通过
这显然是一个问题!
哪怕那些人预测有十人通过，但是……终究只是推测，每年推测通过的人数
，总要比真正门成功的要多。
此时的陈南，也终于意识到了一件事儿。
那就是……自己在第一关提前20分钟交卷，带来的优势有多大
等待考核的24人，站在过道里，内心紧张不已。
哪怕是怀着尝试态度的古蔺，也不得不深吸一口气，来平复内心的紧张情绪。
其他人，更不用说了。
都是行业内的巨佬，认识的人不少，但是……却没有一个打招呼的，整个过道里都弥漫着—种严肃的氛围。
陈南，也不例外!
只是，周围不少人，都在打量着他。
作为第一关的最先通过者，陈南在这一刻，享受到了焦点的感觉。
万延恺看了一眼陈南，便不再分心，闭上眼睛，平复心情，不让自己受到干扰。
这是他第一次参加叩门。
如果通过，他将会成为杏林苑历史上最为年轻的新秀。
或许说，对于他们这些参赛者来说，杏林苑的意义有什么
那就是成果转换!
对于一个优秀的拥有丰富临床经验的中医圣手而言，他们手里掌握着大量的经验方。
而进入杏林苑之后，他们很容易把知识转化为财富和积分，以及人脉。
中医的传承，是一个很大的问题。
历史上有太多优秀的名医后人却庸碌一生。
但是，杏林苑让传承得到了可能，比如，张三很优秀，他进入杏林苑之后，借助这个平台，攒下了不少积分，这些积分，可以帮助他建立公司，转化为更多的财富，留给后人。….同样，他们也能把这些转化为人脉，让孩子以后走仕途也好，做其他也罢，多一条稳妥的路。
杏林苑，毫无疑问，在知识变现方面，有着足够的能力。
这也是为什么很多人年近耄耋，都依然想要过来一试的原因所在。
没多久!
伴随着一阵声音响起。
楚焕走了出来，对着众人说道:“准备一下，考核即将开始。”
“按照各自的编号，去各自的诊室，准备考核!”
这一次的考核，依托平台是SX省中医院。
伴随楚焕声音停下，众人纷纷朝着里面走去。
陈南的编号是1号，这是一个诊室，外面停留着十名患者。
进入房间之后，里面准备的十分齐全。
诊室的后面是药架，上面摆满了各种各样的中药。
中间是诊疗桌，一旁是推拿治疗床，桌子上摆着针灸、脉枕等……各种器械。
陈南坐下之后，进来了两名老者。
两位老人一言不发，坐在了陈南的对面。
伴随着一阵声音响起，考核，正式开始!
第一名患者，是一个女孩子，对方缓缓走来，气色显然不是很好，步态虽然平衡，但是缺乏根，眼神偏漂浮不定，面色偏于青黄之色。
虚症!
陈南还没有看见对方，内心顿时有了一些大概的评判。
望诊，望而知之，谓之神也!
陈南认真观摩对方一番之后，发现对方阳气不足，特别是脾阳，脾阳不足，肝气犯脾，青色显露，且夹杂黄色，为脾土弱色所为……
手里没有病历本，全靠陈南来诊断和询问。
“今年多大了”
“20岁。”
“怎么不舒服”
“前段时间因为着急，吐血了，吐了两次。”
“把手给我。”
陈南开始把脉:“你脾气不好吗”
“嗯，很容易着急，也很容易发火。”
“吃过中药吗”
“吃过，医生让我吃逍遥散和龙胆泻肝丸，我吃了一周，最近
肚子更加不舒服了，而且……早晨起来就拉肚子，拉稀…….”
陈南稍微把脉，顿时皱眉起来。
果然!
难度真的高啊。
第一个患者，就出现了舌脉不符的情况。
舌脉不符，该如何判断
这第一个患者，就给陈南来了一个下马威。
这样的患者，在外面想找一个中医看，还真的难!
因为对方太年轻了，很难出现虚症，如果按照舌象来判断的话，以清肝凉血来治疗，绝对是一个大问题!
这就不是一个寻常病!
看似吐血，脾气也大，舌苔虽然黄腻，但是……
患者其实是“虚劳!”
没错。
这是中医诊疗中，很难诊断出来的一种疾病，名为虚劳症。
虚劳，病名。
出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》，乃是正气损伤所致的虚弱症和具传染性表现为虚弱证候的疾病。….这种病，一般很难有主症。
主要表现就是……没有主要表现!
没错，因为，虚劳，为五脏虚损所知，每一个脏器虚损，都有不同的表现。
患者看似是肝气犯脾，导致脾虚。
但是，其实本质是因为士气不足，脾阳虚弱，导致了无法抑制肝脏的正常行为，这才出现了面部的青黄之色。
如果是肝气过剩，则不是这样的表现。
所以，治疗起来，本质上是有很大的区别的。
逍遥散，针对肝郁脾虚，可用于调和肝脾，但是力道过于弱小。
但是，如果力道过于足，用龙胆泻肝，来泻肝胆之气，反倒是会伤了肝阳，肝阳源于心肾之阳气，伤了根本阳气，脾阳就不足了。
所以，治疗，很关键!
至于吐血，其实搞清楚这些之后，就很容易解释了。
正所谓“吐血二者，皆治在肝络。”
肝藏血，这是因为肝阴阳之气不足了，导致了血外溢。
患者的情况，已经是脾阳肾阳，亦为苦寒滑润，伐其生发健运之常，所以腹痛晨泄不食。
而且，这也是患者患者脉沉弦细之所由来也。
整体辩证治疗的思路，也很清晰了。
这个考核，很有意思。
不仅让你写诊断，还要写按语。
所谓按语，就是患者导致机体不舒服的原因。
陈南写道:“按语:三焦俱损，先建中焦，补土可以生金，肾关之虚，亦可仰赖于胃关矣。”
随后，陈南自拟方子:
“莲子15钱，芡实9g白扁豆3g冰糖9g
茯苓块12g广皮炭6g人参6g甘草6g”
药不在多，能治病就行。
陈南其实也能开具其他方子，但是……方子大了有什么用吗
8味药，刚好!
但是……
陈南在后面写到:
“30副，缓缓多服为宜。”
抓药，陈南只需要抓一服药就行了，不需要抓够三十副。
而此时，陈南仅仅只用3分钟不到。
就把方子开好了!
如此一幕，直接把对面两位老人给镇住了!
两人对视一眼，脸色有些凝重。
不得不说!
陈南的诊断，十分精准。
在病历本上，陈南写的治疗原则，也就是按语十分详细。
按语，其实就是判断你是否诊断清楚，以及你治疗思路的推断。
而陈南的按语，字数不多，只有寥寥一行多，但是……却足以把患者的情况解释清楚。
这个按语，足够满分!
两位老人可不是一般人，其中一人是广州中医药
大学的副校长谭智辉，还有一人，是国医大师:于同庆。
两人看完陈南的按语之后，直接忍不住惊讶起来。
因为……陈南的古文水平，很厉害啊!
不得不说，这里用古文的话，能省去很多字。
如果于眉在这里的话，绝对会说，这小子投机取巧。
但是!
对于第一次见到陈南的谭智辉和于同庆两人来说，对于陈南的欣赏，却与日俱增。….因为搞中医的，对于医古文十分熟悉，学习年长。
所以，对于医古文的美感，也是十分喜欢。
而陈南这个按语，精简意赅，字数虽然少，但是意思却十分充分。
分析的很到位啊!
其实，按语对了，就有5分了，因为这意味着诊断和辨证论治的分析，对了。
方药3分。
抓药2分。
第一个患者，陈南用两分半的时间，拿到了5分，这个速度……
于同庆和谭智辉两人相视一眼，都看到了彼此的惊讶。
年仅25岁，实在是天赋异禀啊!
而当陈南把方药写出来以后，两人再次一愣。
其实……
方药没有固定答案。
只要总体没有变化，疗效到了，便可以!
但是，陈南只有8味药，这也太少了……
不对，这八味药看似少，但是……该有的都有了!
这就很难了!
有时候有些医生认为，开大处方比开小处方要难，甚至一个方子里，能凝练出三四个经方出来，但是……其实药味少，反而更难!
因为精简立专，效果最为通透!
思考八味药，远比思考两个方子，要困难数倍。
陈南完全可以使用逍遥散配合补中益气汤然后甲减归脾汤，但是……
如果陈南真的这么来了。
于同庆绝对不会对陈南高看几眼。
中医诊疗疾病，手法低的，效法经方然后做加法，多配合一点，高一点的，经方加减配伍，再高一点的，自拟方。
因为想要自拟出一个方子，可不简单，君臣佐使，寒热温凉，性味归经，这些都需要考虑到。
减法，任何时候，都要比加法来的困难一些。
一些水平差点的医生，甚至能开出三四十味中药的处方，纯属……。
那他妈不能叫看病，那得叫吃饭。
不对，吃饭也用不了这么多药，一个药物最少10g吧三四十味药物下来一斤多，这他娘的……喂猪也吃不了这么多吧
于同庆对于大处方，十分排斥，甚至觉得，拟方，要精简，诊断清晰了之后，治疗也应该更加精准一点。
大处方归根到底，是医生的不自信!
所以，看见陈南的处方之后，于同庆闭上眼睛，稍微一分析琢磨，顿时满脸开心!
好方子啊!
谭智辉也是有些经验。
陈南转身抓药的时候，谭智辉看了一眼于同庆，只见对方满脸欣赏，忍不住笑了起来。
两人压低声音，小声说道:“好苗子啊!”
“是啊!”
“开小处方，其实要比大处方，还要耗费脑力和时间。”
“写按语，同样也是如此，写医古文格式的按语，远比写长篇大论白话文，更难一点，也更考验医生的水平。”
但是，其实……
陈南真的取巧了。
因为……他一开始就打好了目的，字数越少越好!
他做到了……
抓药，对于陈南而言，根本不是事儿。….他在进来以后，就认真看了药架，对于上面的药物顺序了然于心，大量的记忆力加持下，
让他很快完成了抓药。
当他把一包药抓好之后，放在了评审那里。
于同庆和谭智辉这才刚刚结束对话。
用了多久
这才多久
两人对一眼，竟然从彼此的眼神里看到了一丝恐怖的色彩。
这么快吗
这小子……有点诡异啊!
不得不说，陈南抓药的速度，真的很快，一分多钟，八味药物全都完成。
本身就有【本草品鉴】专家级的功底在，抓药这种小事儿，简直微不足道!
至于克数
呵呵!
这根本不是事儿。
真正的高手眼里和心里，是自带秤的。
这个时候，于同庆看完了所有药物，全对!
克数也差不多。
他没有办法细细的把握，但是，也没有必要。
本身就是考核，没有必要如此精准。
只要辨别药物对了，克数差不多，基本上就能满分了。
可是……
关键是于同庆看了一眼时间，这才……距离考核开始，过去了四分钟!
陈南用4分钟，就完成了这一切
一时间，两人凌乱了。
于同庆甚至忍不住想要扪心自问一下，自己……能行吗
他在谭智辉的眼里，看到了答案:“不，你不行!”
.….
而他们的震惊，这才刚刚开始!
他根本不知道，在快面前，没有人比陈南更懂!
第二个患者!
诊断:嘈杂!
陈南也真的服气了。
这些疾病，真的让他感觉有些无语，都是平时根本遇不到的患者。
嘈杂，何为嘈杂
嘈杂是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。
常和胃痛、吞酸等病同时并见，亦可单独出现。
但是，又不是胃痛!
《丹溪心法》:“嘈杂，是痰因火动，治痰为先“，又说:“食郁有热“。
治疗的话，问题不大!
陈南下手也很快。
这一次，陈南的按语，更加牛逼了!
“痰因火动，乃噎膈之渐，故多用黄连、山栀、苍术、半夏、白芍之类……”
方药直接写了出来。
关键是……
还真的精准无比!
开方、抓药……
又一个四分钟!
于同庆和谭智辉逐渐麻木了。
当陈南把六个开药的患者抓完药之后，时间……仅仅过去了不到30分钟!
并非所有的患者，都是药物很少，病情简单，遇到一些复杂的，陈南不得不多问几句。
时间，显然也不可能四分钟完成了。
但是，最多的，也没有超过六分钟。
平均下来……
陈南一个患者，竟然只有5分钟左右的时间，就完成了诊断和治疗，以及抓药的过程。
麻了!
真的彻底麻木了。
于同庆感觉自己的世界观都有些被撼动到了。
这个人要是加入杏林苑，他绝对会创造两个历史!….打破两个记录!
“史上最年轻的成功叩门成功者。”
“史上最快叩门者!”
而且，他有把握，这个记录，是没有人能打破的。
六个题，六十分!
陈南用三十分钟，就做到了。
外面……
对于都在等待着考核的结束。
但是!
没有人知道，此时的1号诊室内，是多么的恐怖。
两个针灸的患者。
一个推拿的患者。
还有一个……特殊治疗的患者。
而这一切，陈南能否在规定时间内完成
不对!
谭智辉和于同庆关心的是……陈南能在多久内完成!
至于通过与否
他们已经再无悬念了。
陈南如果无法通过，他们根本不信。
这样的实力，岂是儿戏
诊断水平，无与伦比!
谴方用药，精彩绝伦!
这他娘的………
陈南甚至让两人有一种挫败感。
但是!
当他们看到陈南针灸时候，竟然用出了十二针联颤效果的时候……
彻底傻眼了!
甚至，谭智辉都激动的站了起来，盯着陈南，比划着手，半天……说不出话来。
这……这不可能!
十二针联颤!他从未见过。
只在书中偶尔见到过一些。
甚至，谭智辉都觉得这只是谣传，根本不可信。
但是……
此时，他们真的看到了。
刚才那十二根针进入穴位的时候，陈南没有故意摇动，只是单纯借助最后的一点力气行针。
而十二根针几乎就在很短时间内同时进入!
穴位精准无比。
而且，选穴更是十分巧妙。
利用“井荥输经合”思维，配合“子午流注法”，甚至还能看到“五子元建日时”的配合！
这是巧合吗
显然不可能!
井荥输经合为特殊穴位选取，治疗效果显着。
而子午流注法针对的是经络循行规律。
五子元建日时，更是一种高级的配伍手段。
震撼吗
前所未有的震撼!
无论是针灸选穴，还是穴位配伍，抑或是行针手法。
都根本无从挑剔!
这一次，陈南花费了更多的时间，联颤结束之后，他开始行针捻转。
为此，陈南花费了十分钟时间。
接下来就是停针。
停针，并不计算在时间统计范围之内。
满分!
又是满分!
接下来!
第二个，考验的灸法+针法。
陈南花费了15分钟。
下一个患者!
推拿患者。
推拿+正骨。
这一次，陈南的手法，彻底把柔劲、顺劲、寸劲、化劲展示的淋漓尽致。
即便是于同庆已经得知陈南擅长推拿，都被他惊到了!
这他娘的……
真的是一个25岁的年轻人吗
比起莫玉生那老家伙都要厉害啊。
的确，莫玉生如果得知这件事儿的话，一定会淡定的说一句:“坐下，基操，勿6!”
正骨，要在推拿到位之后。….而陈南的正骨，同样丝滑无比!
腰椎旋转复位法!
握腕拉臂推棘法!
腹部垫枕牵伸法!
推肩扳髋复位法!
四种手法下去，患者都忍不住***出了声音。
这……
麻了!
彻底麻了!
谭智辉甚至想要告诉陈南:“出门右拐!”
“你通过了!”
没错!
因为此时，陈南已经相当于叩门成功了。
后面的……
根本不需要考核。
叩门三关，没有分数高低，但是，比拼的时间。
而此时，仅仅只过去了不到一个小时!
于同庆忍不住说了句:“陈南，你的考试结束了。”
陈南顿时愣了一下:“啊”
“我……”
“我分数扣完了吗”
于同庆一愣分数扣完
什么意思
他正色说道:“你现在分数已经达到了90分。”
“按照要求，你最后一个考题可以不用进行。”
“你如果现在完成考核，时间是60分钟!”
“你将会成为，第一顺位的，叩门成功的!”
的确，以前的时候，也有类似的情况出现。
所以，于同庆忍不住提醒陈南。
告诉他这件事儿。
陈南闻声，忍不住笑了笑:“谢谢老师。”
“不过……”
“作为考题，我可以放弃最后一个。”
“但是……”
“作为医生，我不能因为时间，放弃治疗患者。”
“而且!”
“我完成不完成，对我的第一名，有影响吗”
陈南的这一番话，直接把两人说的彻底激动了起来。
对啊!
有影响吗
谁能动摇陈南的第一名呢
按照历史记录来看，陈南完全还能再浪一个小时。
因为……
历史最佳记录，为120分钟。
而陈南，整整把这个记录，拉到了一个，让人无法超越的地步!
最重要的是……
陈南前面一句话。
让两位老人，倍感欣慰。
如果是考题，我可能放弃。
但是，如果是患者，我……不能放弃!.
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