第73章 吴振南手术卡壳了
从门诊回到科室的陈博赶紧终于可以舒舒服服的坐下喝几口水了。
幸好自己机敏,早早就叫停了号,要不再来个二三十个病号,自己就真要爆浆了。
今天没安排有陈博的手术,处理完了自己住院的病号,陈博打个响指正准备下班回家,就看到张宇那厮贼头贼脑的出现在陈博面前。
“你听说了吗?今天骨折那个病人已经上去三个小时了,现在还没下来……据可靠消息,手术快做不下去了!”
张宇有点八卦的道。
陈博听张宇说完,想起了正在手术这个病号的情况。
雷少云,一个23岁的小伙子,车祸伤,大腿骨断成了三段,也就是俗称的“三节棍”……
科室早交班阅片的时候陈博看过片子,多段骨折,中间那段骨头已经完全游离,伤情严重。
科室讨论的意见是备选髓内钉固定和钢板固定两种方案,而且髓内钉固定作为首选,因为钢板固定的话整个大腿就完全被剖开了,创伤非常大。
因为是吴振南的病号,有赵东来副主任把关,问题应该不大,所以陈博没有进一步追踪病号的情况。
这会听到手术快做不下去了,就有点奇怪了。
“什么个情况?赵主任不是在吗,他也拿不下来?按理说不应该啊?”
陈博看着张宇问道。
“听说赵主任今天刚好有事出差了,上面是吴振南在做,这家伙,快三个小时了据说连骨折都还没复位……这不韦主任刚刚才赶上去救场了!”
张宇跟陈博解释道。
“原来是这样”,陈博听了张宇的话后,思索了一会道:
“这个手术要做髓内固定确实手术难度很大,把整个大腿剖开的话损伤又太大,确实很难抉择……”
“那正好今天没手术,我们上去看看?”
张宇看着陈博眉头耸了耸道:
“说不好本专家关键时候还能给他们支两招呢……”
说完还不忘撩一撩自认为帅气的头发。
陈博看到张宇这个小贱样,立马给他递过去一个七十五度角的左鄙视,然后打击道:
“你这牛皮吹得自己都肿起来了……小心一会屁憋不出来一个,倒是把菊花给憋爆了……”
“……不过你说得对,闲着也是闲着,那就上去看看!”
陈博说走就走。
“哎,你等等我!”
张宇赶紧跟上。
……………
骨科手术室,此时气氛有点紧张和凝重。
作为主刀的吴振南此时额头上已经起了汗珠,后背更是湿了一片。
手术已经进行了两小时四十分钟,自己竟然还没办法完成复位,这让吴振南沮丧的同时也压力山大。
虽然手术前有过预估,这个病人做髓内固定不容易,但是吴振南觉得有点困难才更能展示自己的能力。
所以虽然有备选方案,但是他坚持选择髓内固定的方法。
当手术进行到一个小时的时候,骨折没有复上位,他觉得很正常,因为手术难度这么大,一个小时复不上也没人能说什么。
当手术进行到两个小时的时候,他开始有些焦虑了,但他不服输,他觉得他一定能复得上……
然而现在手术已经接近三个小时了,他原本的那点自信和希望已经被时间彻底磨灭了。
但是如果现在才改方案把整个大腿剖开,那花费的时间就更长了,就算自己做下来了,那病号也很可能会出问题。
进退维谷!
所以他不得不选择求援。
最支持自己的赵副主任已经出差了,所以他只能向韦主任求援。
…………
陈博和张宇出现在骨科手术室的时候,韦主任已经洗好手正在穿手术衣。
看到陈博和张宇进来,韦主任点了点头算是打了招呼,吴振南则是脸色一暗。
最狼狈的时候让他们两个看到,让吴振南觉得脸上无光。
今天上台的也是吕诗晴,麻醉的刚好是王若昀,两女看到陈博进来都眼睛一亮。
刚才她们看着吴振南的操作,都觉得这台手术距离结束还遥遥无期,所以她们都已经做好了持久战的准备了。
然而看到陈博进来,两人心里都莫名生出一种感觉,那就是:
“有陈博在,手术距离结束应该就快了!”
如果这时候本就一肚子内伤的吴振南能听到她们俩的心里话,估计能一口气喷出几百毫升血……
陈博不知道她们几个的心里变化,目光看着戴好手套的韦主任正式接手吴振南的操作。
韦主任先翻看了之前吴振南复位时候透视的片子。
骨头变成三段,要做髓内固定,就是要把这三段骨头串在一起,然后插入一条和骨髓腔大小一样的髓内针来固定,达到所谓的“中心性固定”。
说起来很简单,但是内行人都知道,其实这个操作很困难。
首先就是要把一根导丝从三段骨块的中心置入,电钻一会就是经过导丝来扩大开髓的。
然而导丝置入这一环节就不容易,吴振南在这个环节也花了不少时间。
因为中间那段骨头完全游离,导丝置入的时候老是会从骨折端溜出去,吴振南试了好几次才勉强把导丝置好。
导丝置好以后,就是通过导丝用电钻开髓,这一步也是最难的部分,吴振南正是卡在了这个环节。
因为中间段骨块和远端的骨块不是固定的,随着电钻的旋转它们会跟着移位。
这样就会出现骨块没办法复位或者钻的骨道会偏向一侧,后面真正安装髓内钉的时候就会装不上或者达不到技术要求。
如果到这一步出现困难,有经验的手术医生会选择在大腿外侧开个小口,从小口伸进去一把能固定骨块的钳或钩来辅助操作。
但是吴振南显然还没达到这个水平,他也开了个小口,但是操作起来才发现,完全不是自己想象的那么一回事。
首先小口子进去根本没有视野,全凭感觉。
吴振南试了好几次都没办法。
现在韦主任接手,他要走的也是这一步。
陈博看着韦主任伸进去一把持骨钳……
很明显,韦主任经验还是老道,伸进去的钳子摸索了几下之后成功夹住了中间的骨块。
这一下就前进了一大步了,吴振南看到拍出来的片子,心里也轻松了一些,因为完成了这一步,接着就可以开始用电钻开髓了。
但是这一步显然没有想象中那么容易………
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