第86章 指导年轻医生做手术
今天周三，陈博安排了两台手术。
两个都是陈博门诊收的病号。
一个是李兰珍，前交叉韧带囊肿，另一个是钟元，股骨肿瘤。
第一台是做前交叉韧带囊肿手术。
今天陈博带马尚趣和庞明辉上台，张宇和罗明则在台下观看。
上台护士是吕诗晴，麻醉师是王若昀，现在两女和陈博几乎成了固定搭配，平诊手术都是安排她们。
陈博上来的时候已经在李兰珍的腿上画好了标记，因为罗明的缘故，陈博还特地把各个标志都详细讲解了一遍。
“这是腓骨头，这是胫骨结节，这是髌骨，这是外侧副韧带走形……”
罗明以前哪里会有这种学习机会，得到陈博手把手的指导，还能上手摸一下相应的解剖标志，对他来说简直就是从无到有的体验，所以罗明热情特别高涨。
马尚趣已经完成了术区消毒和铺巾，陈博做术肢驱血后示意巡回护士上止血带。
“尚趣，今天你来建立入路。”
上了止血带以后，护士把刀递给陈博，陈博转头交给马尚趣，后者一脸懵逼。
“什么情况？这是真的吗？”
手术间众人心中同时出现这个疑问，所以目光都汇集到陈博这里来。
马尚趣根本不敢相信自己的耳朵，自己从最闲的手术助手，到可以扶一下镜子，编一下肌腱，缝一下伤口……
几乎每次手术都有进步。
现在陈博居然让自己建立入路，这个马尚趣想都不敢想。
旁边的庞明辉也是满脸的羡慕。
涉及到真正的核心技术，主刀一般都是要自己完成的，他们作为助手几乎没有机会可以做这些操作。
没想到马尚趣这么快就获得了这么重要的操作机会，庞明辉心里也暗下决心，一定要抱紧陈博的大腿，争取早日获得锻炼机会。
“发什么愣？先用手摸一下，再次确认定位，看看我们的标志是不是准确，再进行穿刺，主要是找找感觉。”
陈博看着马尚趣愣在那里，出声道。
感激的点了点头，马尚趣没有再说话，按陈博的指导逐个确认解剖标志。
标志没有错误，马尚趣接过吕诗晴递过来的尖刀，先按陈博标志的位置戳了膝前的两个小口。
这个病号和上次做的那个腘窝囊肿不同，除了后面有一个比较大的囊肿外，两条交叉韧带之间还有一个小一些的，所以要建立前后入路，现在先要建立前入路。
“拿工作套管穿刺吧，一会我帮你调整位置。”
陈博看到马尚趣切口已经做好了，开口道：
“工作套管要放平，外展大一点，指向髁间窝！”
陈博说话的同时，手放在马尚趣穿刺的手上，同时开启系统扫描监视。
他要防止马尚趣因为手脱力损伤到病人的关节软骨。
放手不放眼，这是保证医疗质量的前提。
“现在进行穿刺！”
陈博做好了防备之后，给马尚趣做出了指示。
马尚趣听到陈博的指令，耷着的眼皮抬了一下，然后用手拿着工作套管小心的旋转进入……
“停！”
当陈博看到工作套管顺利进入膝关节，及时阻止了马尚趣进一步的动作。
“记住刚才突破关节囊的感觉”，陈博看着马尚趣说道：
“现在换一个手进行另一边穿刺！”。
马尚趣还在回味刚才的突破感，听到陈博的指示，马尚趣交换了手进行操作。
这次陈博除了把手放在能够阻止马尚趣的地方，没有再作指导。
马尚趣这次穿刺还是很小心，在陈博系统扫描监视下，陈博看到工作套管顺利刺入关节囊，然后在陈博准备喊“停”的时候，马尚趣的手停了下来。
“不错，已经有点感觉了，今天穿刺操作成功！”
陈博看着马尚趣点了点头。
从马尚趣手里结果工作套管，陈博看到马尚趣的手有点发抖……
这让陈博想起自己当初第一次做这个操作的时候，也是一样，这不是紧张，而是激动……
所以陈博特别能够理解马尚趣现在的心情。
接下来要在两条韧带中间切掉一个囊肿，这个需要有非常丰富的操作经验才能进行，否则一不小心就可能把好好的韧带给削了。
所以这一步陈博肯定是要自己来的。
对陈博来说，切除这样一个囊肿已经很简单了，但是其他人就不一样了。
庞明辉就看得很仔细，陈博操作关节镜的时候，视野始终能将想要看的地方放到屏幕中间来，而且视野一点也不晃。
做关节镜手术一个怕找不到北，一个怕操作不熟练，伤到正常组织。
这两点在陈博这里当然不是问题。
陈博伸进去一个水合钳抓取了一部分囊肿组织送病理检查，然后就开始用刨削处理剩下的囊肿部分。
庞明辉看的很清楚，陈博该切除的东西一点没落下，不该切除的一点不多切。
体会到其中蕴含的技术成分，庞明辉心里非常服气。
为了给罗明一个认识解剖的机会，陈博还探查了整个膝关节腔，将镜头下一个个结构帮罗明辨认出来。
这样的讲解对罗明来说太及时了，罗明已经感觉到，过去看过的书一点点被印证出来……
他现在更加庆幸自己选择来这里进修。
陈老师的理论和技术不用说，相当厉害，沟通能力这块也拿捏得死死的……
完成了前面囊肿的切除，陈博接下来要建立后入路切除后面的囊肿。
因为这时候建立了前入路，后入路的建立就可以用“透照法”进行定位。
陈博虽然在系统扫描下看得清清楚楚，但是还是愿意给几个小年轻一个学习的机会。
“这次明辉你来建入路！”
陈博看着一旁看手术看得入迷的庞明辉道。
“啊…，我？”
庞明辉指了指自己，对陈博发出了自己的疑问。
他自己是想都不敢想，这么快就有了上手的机会。
陈博点了点头，给了他肯定的答复。
有点激动的接过尖刀，庞明辉按照陈博操作的光源透照位置戳了两个小口，然后用穿刺器械开始穿刺。
“手抬高点，往里摆点……好，就按这个角度穿刺……停！”
“记住这个手的位置和方向，记住突破关节囊的这个感觉！”
陈博用扫描监视指导庞明辉操作的同时，对这些重点步骤的关键加以讲解，这让庞明辉受益匪浅。
“现在把穿刺器械换成刨削，你只放进去，不要操作。”
陈博再给了庞明辉一次体验的机会。
别看这一步很简单，只是换个器械，其实要在镜头下找到刚才那个入口，并不容易。
这次陈博没再出声，因为系统扫描监视下庞明辉道操作器械始终在安全范围内，他还是愿意给庞明辉留点操作的体验。
尝试了几次之后，庞明辉不负众望，顺利找到入口，这一刻马尚趣可以感受到，庞明辉的手也有些发抖……
马尚趣知道这个感觉，自己刚才就是这样。
操作器械重新回到陈博手中，陈博开始进行后部囊肿的切除。
两个小年轻此时看着认真手术的陈博，眼里都充满了感激。
临床是存在技术壁垒的，很多技术不是每个前辈都懂，懂的不是每个前辈都愿意给年轻医生传授，愿意传授的又不是每一个都能像陈博一样演示得这么清楚，讲解得这么透彻……
所以且行且珍惜，他们现在觉得遇到陈博这样的前辈是他们绝对的幸运。
陈博接手以后不出吕诗晴和王若昀的预料，手术很快就结束了。
虽然讲解和给两个小年轻练手多花了一点时间，但是我王若昀注意到了，总共也就花了半个小时，这个手术就做完了。
两女现在看着陈博的感觉和之前又有了不同。
之前陈博做手术厉害，那是自己的技术好，现在给年轻人锻炼的机会，手术的速度和质量却是一样的高，这说明什么？
说明陈博对这些技术的掌握已经到了一个比较高深的地步……
……………
陈博不知道两女的想法，他这阵子一直在思考接下来自己的路怎么去走的问题。
报考沙教授的研究生，到更大的医院去，获得更好的发展机会？
那对其他人或许是难得的机会，但是对陈博来说其实没有太大的意义。
因为陈博的理论和技术已经超过很多大牌教授了，这一块他受益不大。
而且更高级别的医院意味着更多的琐事，光是那些毫无意义的论文就会消耗他很多的时间。
还有一个问题很现实，越大的医院做得越专，也就是说陈博去到那里只能做骨科某一个领域的工作。
但是陈博拥有这个系统的最大优势就是全能且专，所以在基层医院更能体现他的价值。
而且陈博现在很明确，一个人做得再好，时间精力终究有限，要想发展壮大，就必须要有自己的团队，所以现在陈博想要做的就是建立自己的团队。
团队要想建立起来，不能靠自己一个人，而是要发挥每个人的作用。
授人以鱼不如授人以渔。
虽然前面的路还不够清晰，但是现在一些想法已经慢慢在陈博脑海中成形……
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