第89章 我说说我的看法？
“病人除了腰背痛，还有胸闷胸痛的情况，虽然心脏血管没有看到狭窄和堵塞，但是不能排除是不是心脏血管暂时性收缩引起的……”
“这胸骨和肋骨看起来倒是有些奇怪……”
“等等……这个病人才45岁，怎么会有这么明显的骨质疏松？”
陈博又反应起来刚才看到胸腰椎位置也有骨质疏松……
“难道是？……”
陈博再次打开系统扫描，这次他详细看了包括头颅在内的骨里面的情况，诊断大师区开启细胞扫描……
“陈医生，该你了，你也帮看看，有没有你们的科的问题！”
陈博还在检查的时候，肾内科朱广涛主任开口道。
他也没对陈博抱有什么期望，只是礼貌性的给他一个机会。
几个检查完的主任本来想走回办公室了的，听到朱主任的话也都停下了脚步，他们也对这个医院红人颇感兴趣。
本来陈博不打算在几个主任面前表现了的，但是朱主任开口了，陈博也不好拒绝。
接下来他简单做了一下直腿抬高试验、4字试验，又让病号翻过身来压压扣扣后背的肌肉和骨头，然后就停下来了……
“陈医生，你检查完了？”
朱主任看到陈博不到一分钟就收手了，问道。
“检查完了！”
陈博用消毒液边洗手边答道。
朱主任还好，其他原本对陈博还有些好奇的几个主任看到这个情况，都释然的摇了摇头。
“说到底只是个小伙子，也不知道医院那些领导怎么想的，还号召全院职工向陈博学习……”
“如果每个医生都把心思花在这些急功近利、旁门左道的事情上，业务还怎么开展？医院还怎么发展？”
陈博不知道他这一出手，就变成“急功近利、旁门左道”的代表了。
重新回到办公室，几大主任开始发表自己的意见。
首先心血管内科的李一平主任：
“这个病人没有高血压病史，反复有胸闷胸痛的症状，听诊没见有杂音，心电图没有看到明显的问题，心脏彩超看到血管有点斑块，心瓣膜没有问题……”
“心功酶轻度的异常，心血管造影没见有血管的狭窄和堵塞的情况……总体来看，我们心内科器质性的问题不大，功能性的因素不能排除……
“但是病人一口气能上五楼，心功能还是挺好的，我们这边暂时可以吃点稳定斑块的药观察，没有特别的处理……”
陈博看到李一平主任发言的时候，吴思琪也拿着一张白纸将李主任的意见记录下来。
接着是呼吸内科的张为民主任：
“这个病人有反反复复的发热，没有低热盗汗，热型没有规律，有咳嗽咳痰情况，肺部是有明显的啰音，看片也看到明显的肺炎和胸水，肺炎的诊断肯定是明确的……”
“痰培养出了肺炎克雷伯菌，但是用药后体温降下来两三天之后又升起来了……”
“我的意见是再多取几次痰和胸水送涂片和培养，找找看有没有其他菌特别是真菌的混合感染，用药上可以升级抗生素，胸水可以B朝引导下放条管引流……”
肾内科朱主任听完张为民主任的意见后点了点头，也在纸上记录一些关键点。
接下来是泌尿外科的刘云波主任发言：
“病人发现结石已经十几年了，没有过肾绞痛和痛风发作的情况，查体肾区和输尿管行程没有压痛叩痛的症状，检查肾功能有异常，尿酸高，肾有少量积水，目前我们这边没有手术指征，还是内科用药为主，如果肾积水增多的话，可以B超引导穿条管引流……”
接下来重症医学科蔡新芸主任发言就比较干脆：
“几个主任都从专科角度做了详细的分析了，我就不赘述了，病人现在生命征还是比较平稳的，没有转我们科的指征，就按几个主任的意见先处理，有需要的再联系我们……”
其他几个主任听完蔡主任的发言，知道这次会诊到这里基本就结束了。
至于陈博的意见，几个主任还真没放在心上。
几个主任正要找借口说自己科室还有事要处理，准备打招呼先离开的时候，陈博出声了：
“各位领导，我说说我的看法？”
陈博的话一出，众人的注意力自然就集中在了他这里，几个主任刚要迈开的脚自然也就收了回来。
“陈医生来了，当然也帮我们出出主意，你请说……”
肾内科朱主任也没想到这时候陈博会突然出声，但她还是客气对陈博道。
陈博环视了一圈，最后对朱主任说道：
“我觉得这个病人有必要请血液内科一起会诊一下，有必要检查一下血清蛋白电泳、尿本周氏蛋白，还有必要做个骨穿看看……”
陈博一开口就说出了自己的意见。
“哦……？”
听了陈博的话，几大主任都有了点兴趣，所以问询的目光都汇集到陈博这里，示意他继续说下去。
“这个病人主诉有胸闷痛，腰背痛情况，刚才李主任也说了，心脏方面问题不大，也没有肾绞痛这些情况，我也进行了查体，没有发现腰背部软组织的问题和常见的神经卡压的问题……”
陈博顿了顿，继续说道：
“那这个胸痛和腰背痛的病因是什么？”
陈博用问询的眼光看了看几个主任，后者这才意识到病人也说到有腰背痛的情况，但是因为和他们管的系统没有关系，所以他们虽然听到病号说过，但是没在意。
“那是为什么呢？”
几个主任没有回答，倒是管床医生吴思琪忍不住好奇问道。
“问的正是时候！”
陈博心里暗暗给吴思琪这个合格的拖点了个赞。
“我判断问题出在骨头上！”
这次陈博没有等他们发问，继续道：
“这个人有明显的贫血，当然，肾功能不全会出现贫血，这个很正常……但是这个病人血钙有异常的增高……”
“这就得引起重视了……”
众人因为陈博这句话陷入了沉思……
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