第103章 怎么治?
听完陈博的介绍,李德宝对自己可能喝了十几二十年的农药感到悔恨和懊恼。
他看着陈博问道:
“陈医生,如果我确实得了这个病,那我要怎么治?”
“你这个啊,有保守治疗和手术治疗两种方案。”
陈博介绍道:
“保守治疗就是用药,主要是活血和抗骨质疏松类的药,还有高压氧这种……不过只适用于很早期的病人……”
“您这个已经那么久了,我估计这些方案对你来说作用已经有限了……”
“也就是说我这个肯定挨做手术了?”
李德宝紧张的问道。
“我估计需要手术才行,具体还要等拍片回来看过才知道”
陈博虽然已经知道李德宝的情况,但是他没法直接告诉他,要不就太惊悚了。
“那如果要手术要怎么做?”
李德宝听到陈博这么说,估计自己已经难逃手术的命运了,问道。
“手术又有保髋手术和关节置换手术,一般对年纪大的我们建议做关节置换手术,对年轻的,建议先保一保,保不住再换,对您这种中等年纪的,主要还是看您的意愿。”
陈博解释道。
“陈医生,您可以跟我说得详细一点吗?”
“是这样啊……”
陈博喝了口茶后道:
“我只能把各自的优缺点跟你简单介绍一下……”
“首先,保髋手术是保留您本来的股骨头,这是根本的区别,优点就是省钱,因为人工关节的费用还是比较高的……”
“缺点就是在手术后几个月时间内,你不能负重走路……而且保髋不成功,还得再挨一次手术……”
李德宝听着陈博的介绍,频频点头。
“关节置换手术就是要拿掉你的股骨头,用人工的替代,优点是手术后很早就可以下来走路,但是人工关节是有寿命的,像你这样的年纪,很可能还需要换第二次甚至第三次……而且人工关节的费用相对比较高……”
“那我如果选择保髋手术,具体要怎么做呢?”
李德宝听了陈博的介绍,心里已经倾向于保髋手术了,对陈博这么耐心的跟他讲解,他也很信服。
“保髋手术还蛮多方式的,有单纯钻孔减压,有挖除坏死骨后植骨填充,有挖除坏死骨后用带血管的骨段填充,甚至还有做髂骨截骨的……”
“总体来说,最简单就是钻孔减压,其他的基本集中在挖除坏死骨后怎么填充的问题,目前来说还没有一个统一的术式……”
这些手术方式听起来比较抽象,陈博想了想,还是给李德宝做了个简单的讲解:
“这个就像什么呢,就像以前那种泥砖房子的地基,某个部分被蚂蚁蛀空了,这个部分就不受力了,这个时候你想要解决这个问题,你得把这个蚁穴一锅端了……但是端了这个蚁穴之后留下那么大个洞怎么办?那就重新用砖泥啥的补上咯……”
“大致就是这么个意思!”
“那这个保髋手术的成功率怎么样?”
这个还是李德宝比较关心的。
“说实话对你个人来说,这个成功率没有太大的意义,成功了是百分之百,不成功就是百分之零……”
“而且这个成功率和每个病人的病情,和每个手术医生的技术,和手术后每个病人的康复情况等都有关系,变数太大,所以每个地方统计的数据都不一样……参考价值不大……”
李德宝听完陈博的介绍之后点了点头,然后他又问了一个刚才忽略了的问题:
“那如果我选择了保髋手术,我要多久才能下来走路?我这个疼痛能够缓解吗?”
“首先不管做哪个手术,应该来说对你的疼痛都有一定的缓解作用,当然,单纯的钻孔减压因为没有挖掉你股骨头里面坏掉的骨头,病因没有去除,所以只能一定程度缓解疼痛……”
“挖除植骨填充的办法的话如果有效,你是有可能摆脱疼痛的……”
“时间的话至少要三到六个月没办法负重走路……”
陈博耐心解答道。
“可以坐轮椅吗?”
“也不行,因为坐轮椅你的股骨头也会负重。”
“那我做完手术这段时间都挨躺床上了?”
李德宝想到自己可能要躺床上几个月,死的心都有了。
“建议三个月内还是老老实实躺着,三个月以后,可以拄双拐下地,但是做手术的那边脚还是不能负重……”
陈博说到这里想起他另一边也有坏死了,又道:
“很多像你这样的病号我们检查发现了,你左边虽然不痛,但是很可能也出现了坏死,但是早期的时候可能症状还不明显……”
“如果是这种情况,你左边也要做的话,那你就真的得老老实实躺够时间了。”
“这么严重?左边也会挨?”
李德宝听了陈博的判断,脸上愁容又多了一层。
“如果左边真的也出现了坏死的吧,即使暂时没有症状,我还是建议你一起做掉它,因为你的腰已经出现了侧弯,这是因为疼痛引起的功能性的侧弯,后面需要慢慢矫正的,这个过程中你左边持续受力,就有可能加重你左边的股骨头坏死……”
陈博做了深入的解释。
“太谢谢您了,陈医生,您是我见过的最有耐心的医生了!”
李德宝由衷感激道。
“您客气!我先给您开好检查单,您检查完了就回来我电脑上看片子。”
陈博边说边将目光转到电脑上。
这一看不打紧,倒是一下子像泼水一样把陈博浇了个激灵!
“糟糕!聊过瘾了,没注意时间!”
陈博心里暗叫不好。
这个病号已经花了他十分钟的时间了,而且看电脑的挂号栏上,后面已经排了三十个病人了……
“这才八点多……这又要爆浆的节奏了……”
“哥这耐心膀胱承受不住啊……”
陈博摁下心里的哀嚎,立马开好检查单,交给李德宝,然后马上叫下一个病人。
隔壁诊室闲得蛋疼的何副主任看完他的三个病号,已经无聊的喝了三杯水了,这时候他也在心里哀嚎道:
“叔这寂寞膀胱也承受不住啊……”
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