第10章 估算的时间不太准确

　　胆管手术室里，王辰熟练的打开穿刺套件包，在股动脉穿刺区消毒，铺无菌洞巾。

　　局麻，动作也很熟练又很规范。

　　在手术室外的操作间里，主任们看到王辰开始操作，也都停止了议论。

　　所有人都开始聚精会神的看着王辰每一步操作，不管能不能看懂，不过，看这个规培医生的动作，完全不像是生手，或许，他真的可以。

　　此时，王辰在做局部浸润麻醉，而且还不是皮下大面积的局部浸润麻醉。

　　注射器针头只扎进去一个针尖部分，注射麻药后，没有在皮下大面积留药，而是直接拔出来。

　　这些主任们都有些看不懂了，他这是做什么？



　　就在他们纳闷的时候，王辰已经拿起了穿刺针和血管鞘。

　　随后，导丝飞快的插了进去。

　　导丝进入一定长度之后，王辰抬头看向面前的屏幕，屏幕上面，是一根导丝在血管里游走的画面。

　　手术室外的操作间里，有两个液晶屏幕，可以把术中影像传输出来，主任们也都看向了屏幕。

　　导丝丝滑的顺着股动脉进入髂内动脉，王辰直接一次性完成，根本没有反复尝试。

　　然后，推入造影剂，进行造影。

　　接着，所有人就从屏幕上看到，在子宫的位置，有一团黑乎乎的烟雾升起。

　　虽然不懂介入手术，但在场的主任们也都知道，那里的烟雾意味着造影剂外泄，也就是血管破裂，在出血。

　　看烟雾的范围，造影剂外泄的量还很大。

　　也就是说，患者的出血量很多。



　　操作间里，都是主任级别的专家，他们虽然不会做介入手术，但是对某位同仁的操作进行点评，或者挑毛病，却是他们所擅长的。

　　麻醉科主任张克民，其实和产科主任刘丽萍的想法一样，他也不相信，一个规培医生，能够完成这种介入手术。

　　他本来是在等着王辰失败，然后安排自己科里的麻醉医生来给患者进行全麻，刘丽萍主任开始开刀做手术。

　　可是，一直到现在，这个规培医生做的，很顺利啊。

　　重症监护室主任也在等着挑刺，可是，目前为止，是一点儿毛病也没看出来啊……

　　也不是一点儿毛病没有，太快了，这就是个毛病……

　　患者由于失血过多，血管已经瘪了，但是王辰依然是一针见血，成功穿入动脉。

　　导丝进入，王辰在里面点开影像系统，图像传出，导丝恰好位于髂内动脉分支处。

　　不说别的，光是这一手，就足以让人啧啧称奇了。

　　于大年看着里面的王辰，欣慰的同时，竟然还有些担心。



　　欣慰自然是因为他太优秀了，做介入竟然也这么强。然而，他担心是因为王辰会的太多了，学的太杂了。

　　一个人的精力毕竟是有限的，王辰在其他方面花费的精力多了，那么，用来学习急诊外科手术的时间就少了，这样，终归是不利于他在某个领域高精发展的。

　　王辰心无旁骛，专心手术，看着造影显示的子宫内大量出血，比之前预计的还要多。

　　外面这些专家们也都触目惊心，开始紧张起来，胎盘早剥，导致子宫动脉撕裂，引起大出血。

　　看着那么一大团出血，他们甚至担心，没等刘主任做完沟通，患者就要死亡了。

　　王辰看到新鲜冰冻红细胞的袋子瘪了下去，立即更换事先准备好的另一袋。

　　手术继续！

　　王辰操纵着导丝从粗大的上级血管经过分叉，进入细一些的下一级血管，犹如从河流的主干进入小的支流一样。

　　主干里的水流往往都是湍急的，惯性比较大，船只要想从主干顺利进入支流，没有丰富的摆渡经验，肯定是做不到的。

　　所以，从主干血管进入分支血管，也是如此。



　　然而，王辰手里的导丝，就像是安装了雷达似的，一头就从左侧髂内动脉扎进了左侧子宫动脉。

　　如果有介入专业的人在场，看到王辰操作髂内动脉超选进入子宫动脉竟然如此的顺畅，恐怕当场就会膜拜起来，然后高呼一声：先生真乃神人也！

　　导丝到位，微导管开始进入。

　　速度很快，却在每一处转角困难点都顺利通过，没有丝毫的暴力，操作如同行云流水般纵享丝滑。

　　开始注入凝胶海绵，然后封闭，一侧子宫动脉栓塞成功。

　　没有丝毫的停歇，王辰立即进行右侧的操作。

　　一分钟的时间，右侧子宫动脉也被栓塞。

　　然后，重新造影，子宫内那团骇人的烟雾已经消失不见，也就意味着，止血成功。

　　把导丝、导管撤出，按压止血，手术结束。

　　王辰看了一下墙上的时间，用时两分五十秒，真的没有超过三分钟。



　　操作间里，主任们都看傻眼了。

　　不挑毛病就浑身难受的重症监护室主任，看了一眼墙上挂着的表，一本正经的说道：“估算的时间不太准确啊，说好的三分钟，差了十秒。”

　　只是，他说完这话后，就收到了其他几位主任传来的表示强烈鄙视的眼神。

　　“王辰说的是，不超过三分钟。”即使这样，护犊子的老于，也不干。

　　说完，老于双手抱在胸前，一副得意的样子。

　　看到王辰顺利完成手术，他心里要比自己完成手术还要开心。

　　麻醉科主任张克民看着手术间里的王辰，陷入沉思，他真的没想到，这个规培生竟然真的完成了子宫动脉栓塞术，而且用时不到三分钟。

　　一个外科医生，会做介入也就算了，竟然还做的这么高精。

　　“砰！”

　　就在众人的思维一片混乱的时候，操作间的门突然被打开。



　　“患者家属同意切除子宫，张主任，马上安排麻醉师开始麻醉，护士清点器械，准备手术！”

　　产科刘丽萍主任脸色进来就冲着大家喊道，她终于和患者家属完成了沟通。

　　然而，当她说完，刘主任却发现这些人没有动的，这让她十分生气，现在可是十万火急的时刻。

　　“你们还愣着干什么，快去干活啊！”刘丽萍主任烦躁的大声吼道。

　　“那个，刘主任，介入手术完成了，子宫动脉已经被栓住，血止住了。”老于使出全身的洪荒之力才勉强忍住了心中的得意，然后，又老神在在的说道：“填塞纱布压迫止血，还有一两天后的引产，就由你们来做吧。”

　　“什么？你说什么？”刘丽萍主任眼睛蓦然睁大，显然，她不相信这个结果。

　　“手术做完了，子宫和患者都保住了，至于后面能不能成功引产，那就是你们的事儿了。”于大年不慌不忙的说道，说完，他脸上依然是满满的得意。

　　此时，操作台上的屏幕，正在循环播放着王辰刚才操作的影像。

　　从第一次造影看到巨大的烟雾，后面是一气呵成的栓塞，然后是另一侧的造影，直到烟雾消失，即使不是干介入的，刘主任也知道，这就意味着患者的子宫动脉被顺利栓塞，出血被成功止住了。

　　真的成功了，而且还这么快？



　　“好。很好。”

　　刘丽萍没有了之前的烦躁，也像其他主任们一样，陷入了迷离的状态。

　　不过，看过手术成功，她的状态已经放松下来了。

　　……

　　回急诊的路上，于大年笑呵呵的向王辰问道：“为什么要选择明胶海绵，而不是弹簧圈或者栓塞剂？”

　　对于这个问题，王辰不假思索，回道：“因为凝胶海绵吸收血液后膨胀，形成栓塞，让子宫动脉不再出血。而且凝胶海绵会在一周后重新溶解，到那时，出血点已经闭塞，子宫动脉再次恢复供血不会导致再次出血，子宫也不会坏死。”


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