第69章 竟然还是个全面发展的妖孽

　　“张主任，我爸他怎么了？”病人的女儿满脸惊慌的向张立军问道。

　　刚才不是好好的吗？怎么突然就这样了？

　　张立军表情凝重，面色严肃地解释，“病情恶化的具体原因，暂时不明，不过我们会竭尽全力抢救病人。”

　　他心里还在想，幸好刚才病例讨论是在示教室进行的，没有家属在场，如果让家属知道，刚才有人提出要尽快给病人做手术，而被他拒绝了，不知道患者家属会不会大闹心外科？

　　叹了一声，张立军上前检查病人，以掩饰内心的尴尬，很快得出检查结果：胸主动脉瘤已经破裂出血，十分凶险，即便是在医院，可能来不及手术，患者就因为失血过多而死亡。

　　介入治疗迫在眉睫，否则后果不堪设想。

　　张立军突然想到了王辰，他是怎么看出，病人的病情会恶化的？

　　此时，站在电梯门口的张辉有些为难了，自己该不该再带着这些学员回去，去看看20床的情况呢？

　　不去，大家好像都已经听到了，是他们刚才讨论的那个病人，病情发生了变化，如果不带他们去了解情况，就是对他们的培训不负责任。



　　可要去吧，万一真的被王辰说中了，那不是当场打张立军主任的脸吗？

　　最终，张辉还是带着队伍上了电梯，离开了心外科。

　　“今天集训到此结束，大家回去再好好看看书！”下了电梯，张辉向众人说道。

　　既然队长这么说了，大家也就各自散去，下班回家了。

　　张辉回到胃肠外科，向隋志杰汇报了今天的培训情况，和每个队员的表现情况。

　　当得知王辰的建议被张立军拒绝，而后来那个病人的病情又发生变化时，隋志杰语重心长的说道：“张立军怕是要为自己的失误付出代价了。”

　　“也不一定吧，即使这个病人真的出现胸主动脉瘤破裂，以张立军主任的实力，应该也能解决的。”张辉说道。

　　“你留意一下心外科这个病人的情况，也好对王辰今天的表现做出评价。”隋志杰对张辉交代道。

　　“好的……”

　　这时，张辉的手机响了，他拿出手机看到屏幕上显示的名字时，不由眉头微皱。



　　张辉把手机屏幕拿给隋志杰看，说道：“是张立军主任打来的。”

　　隋志杰挥了挥手，示意张辉接电话。

　　“喂，张主任？”

　　“王辰？培训已经结束了，他应该回急诊或者下班回家了吧？”

　　“好的，张主任再见。”

　　挂掉电话，张辉一脸疑惑的对隋志杰说道：“张立军主任打电话找王辰，不知道……”

　　……

　　培训结束后，王辰并没有直接下班回去，而是去了急诊病房，查看破伤风的那个病人去了。

　　在进入特制病房前，王辰特意将手机调成了静音模式，看着病人已经稳定，这条命算是救活了，又给护士和家属分别交代了一些注意事项。

　　从特制病房出来，王辰拿出手机，看到上面有个未接来电，是张立军主任打来的。



　　接通之后，手机里面传来了张立军的声音。

　　“王辰，你回去了吗？”

　　“还在医院！张主任，有事吗？”

　　“20床病人的病情突然恶化，准备立即做手术，你能否来支援一下？”

　　“我马上就到！”

　　那个病人会病情恶化，在王辰的意料之中。

　　怎么看出来的？一方面来自于实战经验，另一方面来自于缜密的分析能力。

　　一般情况下，仪器只能精准地检测出人体目前的生命指征，但它不能预测病人下一步的病情变化的方向。

　　经验丰富的医生就比仪器强多了，可以通过病人的身体细节，预测到病人身体机能的走势。

　　王辰来到心胸外科，张立军已经在办公室里等着了，他旁边还是站着那位主治医师。



　　胸主动脉瘤破裂之后，首先要抗休克、输血。

　　张立军主任的水平还是可以的，至少现在病人生命体征又恢复平稳，病情已经基本控制住了。

　　但是，病根肯定还没有解决，因为“胸主动脉瘤！”依然存在，患者仍然随时有生命危险。

　　按照之前张立军他们决定的方案，是给这例病人做“胸主动脉瘤腔内隔绝介入手术”。

　　这是一种微创手术，经骼股动脉入路，做腔内隔绝术，重建胸主动脉。

　　张立军看到王辰到来，朝他招了招手，说道：“王辰你来看一下，这个病人的问题有些复杂。"

　　说着，张立军把刚才加急给病人做的CT片子，递给了王辰。

　　王辰接过片子仔细看了一会儿，然后，面色凝重的说道：“患者双侧骼动脉太细了，而且有很长一段的重度狭窄，内径还不到3毫米，而经骼股动脉入路植入覆膜支架，要求骼动脉的直径大于8毫米。患者的骼动脉如此细小，覆膜支架恐怕不能通过。”

　　主治医师见王辰一眼就看出问题所在，内心有些惊讶，也有些尴尬，就在刚才，他还在张主任面前说，这个规培医生也不过如此，可是现在……

　　听了王辰的分析，张立军微微点头，说道：“病人随时会有生命危险，手术必须要做，实在没办法，就只能采取开放手术了。”



　　相比开放手术，胸主动脉瘤腔内隔绝术属于微创，创伤小、术中出血量少、术后恢复快，对于这种老人来说，是最合适的。

　　可是，病人的条件不允许，但为了保命，即使开放手术创伤大，那也不得不做了！

　　王辰皱眉沉思了片刻，然后，他看向张立军，说道：“张主任，咱们可以尝试一下腔静脉至腹主动脉，建立手术入路？”

　　听到王辰的这个方案，张立军还没有开口，旁边主治医师反而眼睛一亮，说道，“我从国外的文献看到过这类的病例报道。”

　　张立军却摇了摇头，说道：“我也看过相关报道，通过双猪尾导管旋转定位法，在造影下选择合适的路径完成穿刺。”

　　接着，张立军无奈的叹了口气，才又说道：“可是，这个技术存在导管固定不稳、穿刺角度偏差大的问题。”

　　“其实，这些问题，都是可以解决的。”

　　说着，王辰从自己白大褂的口袋里拿出一支笔，然后开始迅速描绘。

　　大约三分钟，他就画出了一幅手术流程图，递给了张立军。

　　张立军看完，顺手递给了旁边的主治医师，而他却认真思考起来，他在推算这个手术方式的可行性。



　　主治医师接过纸，刚一看明白这个手术流程图，立即变得兴奋起来，因为，他发现，王辰所描绘的，这是一个新术式啊！

　　王辰的想法很大胆，也很有创造性！利用球囊辅助穿刺装置代替特制的穿刺器材。

　　在实时影像导航技术引导下精准穿刺，快速建立腔静脉到腹主动脉入路。

　　如果手术成功，意味着他们将创造一个全新的术式。

　　主治医师之所以这么兴奋，因为他知道，一个新术式不仅关乎医生个人荣誉，对科室而言，也同样重要。

　　以新术式作为课题，成立项目研究小组，不仅意味着可以获得上级部门拨款支持，还能提升科室的研究水平，在医疗榜单排名时会作为加分项。

　　科室有了新的课题，科室主任首当其冲，会得到嘉奖。

　　在年终绩效考核时，科室主任可以拿满创新分，后期晋升过程中也是一项重要的成绩。

　　所以张立军看到新术式的时候，也是怦然心动。

　　又反复推演了几遍王辰提出的这个新手式，张立军发现，这个术式的成功率，是非常高的。



　　此时的张立军表面上看，虽然一副波澜不惊的样子，其实他的内心深处早就已经震撼万分。

　　虽然之前就知道王辰是妖孽级别的天才，但今天这个术式的提出，让他再次刷新了对王辰的评价。

　　妖孽也就算了，竟然还是个全面发展的妖孽。

　　张立军深呼吸，然后严肃说道：“就按照这个方案来吧。”


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