第110章 当仁不让

　　患者郑伟荣，男，51岁，胸部CT检查结果立即就出来了，患者胸部贯通伤，张力性气胸，食管破损。

　　本来刚要下班的霍永林，见这么重的病人被送来，也没有离开，留下来指挥抢救工作。

　　请多科会诊，因为没有家属，还要联系医务科签字。

　　不过，有王辰在这里，霍永林感觉好像轻松了很多。大概十分钟的时间，各项术前准备全部准备齐全。

　　赵磊正准备推着患者去手术室，这个时候，一个西装革履，四十来岁的胖子从急诊西门急匆匆跑了进来。

　　跟着病人一起来的那个工友，看到此人，连忙招了招手，“杨老板，在这呢！”

　　胖子快步走了过来，看到平车上的患者，着急问道：“老郑怎么样了？”

　　王辰回道：“患者胸部贯通伤，合并张力性气胸和食管严重破损，总之，患者病情非常严重，需要立即进行手术！”

　　胖子一听，脸上满是担忧：“大夫，你们可一定要好好治，麻烦你了，我先去交费，我们不会欠费的，你们一定要尽最大努力救他！”



　　没想到，现在还能遇到这么有良心的老板，真是不容易。

　　很快，患者就被推进了急诊手术室内。

　　急救手术，即将开始。

　　心外科、胸外科、影像科、胃肠外科的骨干全部到场。

　　还有重症监护室、麻醉科、输血科、检验科等多部门，齐心协力、默契配合！

　　王辰预估，接下来的这台抢救手术，或许会需要好几个小时的时间来完成。

　　手术室内。

　　急诊科的有霍永林、王辰、赵磊，心外科是张立军亲自来了，胃肠外科来的是张辉，胸外科主任殷永强也来了，还有麻醉科主任张克民，都在等待着手术的开始。

　　这一场抢救，生死时速。

　　“王辰，你来主刀吧！”霍永林把这次抢救的主刀工作，交给了王辰。



　　这台手术，主刀不仅仅只是做手术，还需要统一调配这台手术的全部经过。

　　胸外科主任殷永强虽然还没有和王辰同台做过手术，但是，关于王辰的事迹却听说了不少，而且，在一次全院会诊的时候，也见过这个年轻医生的实力。

　　由他来主刀，并没有多少意义。

　　而张立军和张辉，更是没有任何的意见。

　　王辰点头，颇有一种当仁不让的意思，他走上前去，严肃说道：“准备气管插管！”

　　“准备静脉通路！”

　　护士一听王辰的话，没有任何迟疑，连忙起身，开始工作。

　　几分钟以后！

　　“气管插管成功，静脉通路建立。”

　　王辰点头，继续说道：“准备体外循环！”



　　王辰有条不紊的安排着抢救工作。

　　“准备血浆！”

　　“血浆到位！”

　　……

　　王辰的指令不断的发出，医护团队也不断的做出回应，配合很是默契，一个个抢救措施的不断生效，试图将患者从死亡线上抢救回来。

　　抢救团队都在等待着王辰下达指令，此时，没有人怀疑王辰，因为他的实力，大家早就已经有目共睹。

　　接下来，开始手术。

　　王辰主刀，张立军一助，殷永强二助，霍永林三助，张辉四助，赵磊用不着。

　　第一步要做的，就是进行开胸探查。

　　那么，问题来了，该怎么选择切口呢？



　　因为这次的切口选择，需要考虑的因素太多了：既要保证患者绝对安全，不增大出血量，不损害周围组织；还要考虑尽量能够为所有重大损伤提供修补；而且，还要考虑是否方便取出这根插入胸腔的钢筋。

　　一个切口，要同时考虑这么多重要问题。

　　所以，所有人都沉思起来，这个切口该怎么选？

　　王辰也没有急着下刀，而是转身对旁边的巡回护士说道：“帮忙打开背光灯，我再看看片子。”

　　巡回护士连忙点头，跑过去打开了背光灯。

　　看着片子，沉默了半分钟，然后，王辰转过头来，看了一眼心电监护上的指标，患者生命体征平稳，呼吸均匀，血压回升，血氧饱和度恢复到正常水平。

　　随即，他拿起手术刀，开始了自己的操作。

　　刀子划过皮肤，一助张立军赶紧拿过来止血纱，做好准备。

　　然而，当他们看见王辰所选择的切口时，几人纷纷皱眉开始思考起来！

　　以王辰的水平，肯定不是随便开的这一刀。



　　那么，这个位置……

　　很快，张立军眼前一亮，率先反应过来。这个切口，正好可以有效的避开主动脉干，又可以对胸腔血管进行结扎。

　　很快，伴随着胸腔被打开，所有人看到了里面的情况，可以说是惨不忍睹啊，被破坏的十分严重。

　　因为是钢筋从高空坠落，穿进患者胸腔的，所以，胸骨和肋骨倒是没有骨折的情况。

　　不过，钢筋贯穿的过程中，血管被破坏的可就惨了。

　　锁骨下静脉损伤、右无名静脉断开、主动脉根部撕裂。

　　其中，最危急的自然就是主动脉根部的撕裂，贯穿胸部的钢筋此时正在紧贴主动脉干，此时的伤口还被钢筋紧紧贴着，所以血液涌出来的还不多。

　　但这必须要及时处理啊，而右无名静脉入上腔处，紧挨心脏及主动脉根部，有三处巨大撕裂，最大的破口近2厘米。

　　然而，这还并没有结束，在深处，肺部的损伤正在不断的暴露出来。

　　右肺门撕裂、奇静脉破裂、右上肺损伤、右上支气管破裂。



　　看到破损极为严重的肺部，胸外科主任殷永强忍不住咯噔一下，这种程度的损伤，已经超出了他的水平范围。

　　其他的主任们也是面色凝重，张辉更是倒吸了一口凉气，嘶……

　　开胸探查结束，王辰把周围所有的脏器组织都展现出来，让所有人都能看到，心里也好提前有个预估。

　　探查完毕，下一步，就要取钢筋了。

　　王辰对几个助手说道：“准备结扎血管，取出钢筋。”

　　张立军和殷永强两人点了点头。

　　要命的是，钢筋并不是那种圆滑的，而是带走螺纹的，取出时必须要小心操作，否则，这上面的螺纹，对人体的内脏，又是一顿损伤。.


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