第211章 灌肠管子插不进去
(以下两章建议餐后服…阅读。)
王辰吃完爱心早餐,也从值班室走了出来。
今天他是在急诊外科值班。
交班,查房后,带着实习生方向去了诊室,至于李牧,则是被于大年于老师叫去当助手了。
自从跟着王辰后,李牧在手术方面也是有了很大的进步,以前,他最怕的就是跟着主任上台做手术,因为经常会因为打结打不好,或者拉勾不到位等问题,挨主任们的嫌弃。
不过现在好多了,不仅偶尔会获得主任们满意的赞赏,而且,还经常有动手的机会,这让李牧每天上手术都动力十足。
接诊室内。
一个四十多岁的中年女人,被一个年纪相仿的男人搀扶着走了进来。
还没说话,男人先搀着女人走到诊室内的检查床旁边,坐在了床上。
王辰从这一表现就能看得出,这位女病人此时应该比较痛苦。
“医生……你们帮忙看看,我老婆肚子疼的厉害。”
扶着女人坐下后,男人急声对王辰说道。
“最近吃什么特殊的东西了吗?有拉肚子吗?”
王辰一边给患者查体,一边问道。
“她就是正常吃饭,没吃啥特殊的啊,和以往一样的,也没吃太辛辣的饭菜。还有,她不仅没有拉肚子,反而是好几天没拉大便了。”女子的丈夫回答道。
通过查体,王辰发现,这个疼痛的位置不是附件,不是阑尾,不是胆囊,也不是胰腺。
“好几天没拉大便了?具体是有几天了?”王辰考虑,或许是肠道的问题。
具体几天来着……
家属正在仔细回想着,这时,轮椅上那名女患者缓缓开口了,她说道:“我……我有七天没拉了。”
王辰不由一愣,七天?
“以前也是经常便秘吗?”
“是,但是从来没像这次,有这么长时间过。”
说着,王辰的手在患者的腹部肠道位置按压了几下。
果然,好像是有块状的东西,一节一节的,并且按压的同时患者还感觉很疼。
王辰查完后,示意实习生方向也上手查一查。
“考虑是肠道被粪块堵住了,先去做个CT看看,如果是的话就给你开两瓶开塞露,通一下便就可以了。”王辰说道。
家属却犹豫起来,说道:“医生,开塞露可能不行呀,解决不了问题。”
王辰抬头,问道:“你们已经用过开塞露了吗?”
家属点点头,说道:“她便秘十几年了,开塞露这玩意经常用,所以家里也备了很多的开塞露,但是昨天晚上我给她用了两支后,她就只拉出来了一点点,就差不多和手指头那么大点。”
“今天早上又用了两支,还是没拉出来多少,加上她从昨天就开始说肚子疼,所以,我们这才想着带她来医院看看的。”
王辰这时才明白了,他点了点头。
原来是开塞露不好使想上医院灌肠来了,这样的病人,平时也是经常遇到的。毕竟,便秘是很常见的病症。
“行,可能就是便秘。但还是要做个CT排除一下其他原因引起的肠梗阻,这样更安全、保险一点。”王辰说道。
家属点头,说道:“好,那就做个CT看看吧。”
很快,家属就推着患者去外面做检查去了。
等两人走后王辰感慨道:“这女的肚子邦邦硬,估计里面堆了不少的大便块。”
“原来便秘七天的肚子触诊是这种感觉?”方向看了看患者的肚子,又看了看自己的手,轻声说道。
患者去做检查了,现在又没有其他病人,王辰看了一眼实习生方向,问道:“方向,我问你,腹部触诊有硬块或板状腹多见于什么疾病?”
方向面色一愣,心中有些憋屈,王老师呀,我就摸了一下肚皮也要被提问的吗?
“嗯……”
思考了片刻后,方向回答道:“触诊有硬块可能是便秘,如果是板状腹的话说明腹直肌处于紧张状态,一般引起腹直肌紧张的多见于炎症,腹膜炎、消化道穿孔或者是胃十二指肠穿孔,都有可能。”
王辰满意的点了点头。
还不错,至少能回答上来。
……
半小时后。
患者回来了,而且是拿着检查单回来的。
王辰一看!
好家伙,整个CT片子上都出现了实质性的灰白色阴影,而且肠管有明显扩张。
这,不是被粪给堵住了还能是啥?而且,满肚子都是屎啊!
既然开塞露不管用,于是王辰赶紧给患者安排了灌肠。
灌肠是护士的活,所以下了医嘱后,王辰就继续在诊室坐诊了。
大概二十分钟后……
护士小秦一脸痛苦的冲了进来。
然而,在她冲进来诊室的同时,王辰隐约闻到,她带进来了一股浓郁的……屎味。
王辰下意识的从抽屉里又一处一个口罩戴上了。这个味,实在有点儿冲。
“怎么了?”看着护士小秦慌慌张张的,王辰问道。
只见护士小秦一脸痛苦,又有些郁闷的说道:“王大夫,要不你去看看那个便秘的患者吧,我用了好多石蜡油啊,但是那灌肠的管子都插不进肛门。”
诊室里,王辰和方向的都愣住了。
王辰纳闷问道:“什么情况?灌肠的管子那么细,怎么会插不进去呢?”
护士小秦欲哭无泪,说道:“我感觉是粪块已经把肛门口给堵住了,而且太硬了,所以灌肠管子根本就插不进去。”
王辰听了之后,坐在椅子上无奈的叹了叹么,说道:“我这就过去看看。”
“好!”
然后,护士小秦率先走了出去,再次去找那个便秘的患者了。
王辰看了一眼电脑,后面暂时没有病人,于是,他对方向说道:“走吧,跟我去看看那个病人。”
两人快步来到旁边的处置室。
进来后看到,那名女患者已经躺在了处置室中间的床上。
往一边侧着身,露出了屁股,肛门周围可以看见一些流露出来的黄色的液体,应该是在家用的开塞露,引起来的效果。
只是,效果不太明显。
此时,空么中,弥散着难以描述的味道。
王辰有些纳闷,就排出了这么一点儿的屎,为什么味道这么大呢?
王辰又紧了紧口罩,然后带上手套走到床边对着小秦说道:“把灌肠管给我。”
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