第443章 不服不行
“其实,也很简单,取患者的尿液,放在两个尿杯里,一杯放在阴暗的地方,另一杯放在有阳光的地方暴晒四个小时,然后再与正常人的尿液进行对比。如果被曝晒的尿液变成了咖啡色,就可以初步确诊了。”王辰回答道。
“大夫,那,那这个病有的治吗?”病人丈夫紧张的问道。
“先检查了再说,说不定不是呢,如果是的话,肯定是可以治疗的。”王辰说道。
此时李娜等人听了王辰的分析,再想想这个孕妇的症状,越想,感觉越像王辰说的这个急性间歇性卟啉病。
抽血验尿。
下午。
检查结果出来了!
算好了时间,张辉和李娜竟然不约而同的又来到了急诊。
因为急性间歇性卟啉病太罕见了,他们也很想知道,这一例到底是不是?
所有人看到这个检查结果,表情很是丰富。
果然,这个病人真的是急性间歇性卟啉病。
“王辰,真有你的,这都能诊断出来!”李娜惊呼道。
“是啊,不服不行!”张辉也是佩服的说道。
就单单根据患者这种情况,他就能诊断正确,只能说,天才就是天才。
“老大,能不能再给讲讲,你到底是怎么想到,会是这个病的?”看着王辰,赵磊一脸崇拜的问道。
“其实彩超检查不出问题,体内没有任何器官破裂和盆腔积液,也没有早产的情况,那就可以尝试向一些腹痛疑难杂症方面分析一下。就比如这个卟啉病,也是腹痛的症状,再加上有亲近结婚,精神异常,我就首先考虑这个。”王辰笑了笑道。
赵磊听了这个解释,有些无力。
“当然,我也看过一些疑难杂症的书籍,恰好就有这个卟啉病。”王辰又说道。
“好吧,那我以后也要多多看看疑难杂症的书籍了。”
很快,男子就知道自己老婆竟然真的是这个病。
这让他大大的松了口气。
起码孩子能保住了,他老婆应该也没事?
“王大夫,真的太感谢你了,如果不是你医术高超,我老婆不知道要折腾多少检查才能确诊。”男子有些眼睛发红。
毕竟看着老婆各种检查折磨都查不出病因,真的很着急。
“不用谢,都是我们的职责。”王辰摆了摆手。
“那我老婆这个病怎么治啊?”男子忙问道
急性间歇性卟啉病的治疗,以发作时的支持疗法和对症处理为主。
由于巴比妥类、苯妥英钠、麻醉药、雌激素、避孕药、磺胺药、灰黄霉素等可增强ALA合成酶的作用,所以是禁用的。
腹痛时可选用氯丙嗪、水合氯醛等。
有精神躁狂者可试用利血平、奋乃静等。
发作与月经有关的患者,可口服雄激素防止发作。
但是以上都是常规治疗,现在患者是孕妇,用药肯定更谨慎。
王辰给孕妇开药。
然而,用上了药没多久,病人的情况就好转了不少。
病床前,家属再次对王辰表示感谢!
“刚才我在网上查了查,关于这个病国内在京城的一个医院有过记载!这是前年的新闻,也是一个孕妇,比我老婆严重多了,直接疼的晕了过去,送到医院竟然是因为这个病导致中风脑出血,得做手术,做了手术依旧是无法判断出是这个病,后来折腾了好久才判断出。孩子也保不住了……大人也受罪……”家属感慨的说道道。
“王大夫,再次谢谢你,谢谢!”病人的丈夫朝着王辰深深鞠了一躬。
……
急诊是忙碌的。
快要下班的时候,急诊科又热闹了起来。
忽然听到有人大喊道:“大夫!大夫,救命啊!”
听到声音,王辰立即冲出诊室,在急诊大厅,看到护士正和家属推着一个车车,快速向急诊门口跑去。
王辰跟着就来。
看就看到一辆私家车后排躺着一个五十多岁的男子。
旁边还有一个和病人年纪相仿的女人,正焦急的大哭着。
“医生,我爸正走着路,突然就晕倒了。”把病人抬到平车上,患者的儿子向王辰说道。
原来,他们一家三口今天大清早去公园散步,大概走了十几分钟自己的老爸就忽然晕倒在地。
幸好他车子就停在公园外,就直接送过来了。
“先推到抢救室去!”王辰开口道。
“好!”
到了抢救室,王辰快速给病人做了检查。
又量了血压。
“主动脉夹层动脉瘤?”
根据查体和患者两侧明显不一样的血压,王辰很快就得出了诊断。
“还好,动脉瘤还没有破裂,不幸中的万幸!”王辰心中暗道。
可是,动脉瘤没有破裂,病人为什么会休克呢?
王辰考虑,可能是因为主动脉夹层渗出到心包内,引起心包积液,限制心脏收缩,引起血压降低而引起休克。
也可能夹层假腔压迫真腔后,肢体动脉内脏器官的供血动脉受到影响,甚至引发梗阻,引发休克。
还有一种可能,夹层如累及冠脉引起心梗,也会出现休克表现。
不过,现在无论是哪一种引起休克不重要了,他现在要做的就是快点给这个患者进行确诊!
“赶快去做一个胸CT!”王辰说道。
很快,CT就拍出来了。
果然,是A型主动脉夹层动脉瘤!
“你是患者的儿子吗?”王辰拿着检查报告,对这个年轻家属问道。
“我是,大夫,我爸到底是什么病?”年轻人焦急的问道。
“你爸的情况很危险,我们已经给你下了病危通知书了。”
病危通知!
一听这话一,年轻人的脸色顿时发白。
“大夫,我爸他到底是怎么了?怎么就病危了呢?”
“你爸是A型主动脉夹层动脉瘤!我就这么和你说,如果这个动脉瘤一旦破裂,病人随时可能会没命。”
“所以,我建议,最好马上做手术,因为我们也不知道这个动脉瘤什么时候会破裂。”王辰对患者儿子解释道。
“动脉瘤?破裂?随时没命?”
年轻人是听说过动脉夹层的,虽然不是非常了解,但是也知道是很危险的病!
而且,听说手术费很高。
不过,他们家里的条件还不错,钱不是问题,只要能救回他爸,再多钱也得花!.
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