第457章 开颅
再看,这种情况应该不是先天性的,而是后天形成的。
分析原因,应该是由于脑外伤进而出现感染、缺氧等问题,从而引起的正常脑组织液化坏死,使得囊腔与脑室和蛛网膜下隙相通了。
和先天性脑穿通畸形的临床表现还是可以看出差异的。
而且,小男孩儿还有顽固性的癫痫,也是需要找到病灶。
然而,目前的治疗方法只有手术,就是进行一个大脑半球切除,然而,并不是真的切除大脑的一半,而是清理切除软化灶坏死的部分。
以目前小男孩儿的情况来说,切除的难度并不大,至少,对于王辰来说,完成这样的手术,应该很轻松。
不过,大脑半球切除的黄金时期是孩子3到5岁之间,恢复性会更好。
现在孩子已经5岁多了,所以对于手术以后的术后恢复和治疗,有可能会出现一些不利的因素。
如果出现感染或者脑部的病变,再进行二次手术恐怕对孩子就不容乐观了。
所以如果选择手术,必须一次到位,同时也要提高术后的治疗要求。
“大夫,我孩子怎么样?”
女人见两人都不说话,着急的问道。
“您先别着急。”
然后,颜良友对王辰说道:“小王,你给患者家属解释一下病情吧。”
王辰没有多想,点了点头,直接开口说道:“孩子现在的情况不太乐观,你们看这里,和右侧正常的大脑明显不同,这里就是病变。”
“另外,孩子虽然已经过了手术的黄金年龄,好在时间不长,病变范围也算可控。”
“所以,我建议尽快手术,如果恢复得好,今后或许还可以和正常人一样,但如果不手术,恐怕很快就会出现智力障碍、失语,严重甚至造成偏瘫,或者死亡。”
听了王辰的解释,颜良友和陈林均是点了点头,不错,说的很对。
然而,孩子的父母听了这话,顿时脸色发白,惊慌失措起来。
“那...那现在怎么办啊大夫?”男人的声音已经开始打颤。
王辰说道:“你们的孩子现在手术的话还有机会,再拖下去,恐怕想手术都没办法了。”
“那就手术!大夫,请你们赶紧给安排手术吧,需要多少钱,我们立即去交钱!求求你们,一定要救救我儿子啊!”男人哀求道。
他曾经也是一个年少有为,桀骜不驯的成功小老板,现在,为了给孩子治病,他可以放弃所有的东西。
半小时后,手术室里。
主刀,陈林。一助,王辰。二助,主治陶万胜。
器械护士、巡回护士也都全部到位。
然而,站在主刀位的陈林,此时心里却有点儿打鼓,要不是情况紧急,神外那边实在排不开手术,要不是王辰说他有把握完成这例手术,他是肯定不会答应做这台手术的。
病人已经完成麻醉。
可是,陈林却迟迟没有动刀。
此时,大主任颜良友和科里的几个副主任医师、主治医师正在隔壁的观察室。
透过玻璃墙,可以清晰的看到这边手术室的情况。
站在一助位置的王辰,看着台上的小患者,脑海里已经将整个手术过程演练了一遍。
“刀!”
王辰见陈林没有动手的意思,于是,他便上了。
刚刚开口,手术刀就已经稳稳的落在了他的掌中。
果然,协合的护士,职业素养也是很高的。
王辰握刀,沿着患者的侧脑部灵巧而优雅的划开一道弧形切口。
又稳又准。
没有丝毫犹豫和停顿,身边的陶万胜都没注意看清他的手法,创口就已经切开了。
“拉钩!”
很快,头皮剥离开,露出颅骨,没有丝毫偏差。
头皮打开固定,接下来准备开颅。
“颅骨钻!”
王辰接过颅骨钻,看了一眼不远处灯箱内的几张影像图,随后按照脑海中的思路进行开颅……
钻头钻入颅骨之内,到位即停,随后下一个。
这流畅的动作,让坐在观察室里的几个人眼中多了几分异样的目光。
这手法,太精妙了。
等等!老陈不是说,这个小王在心外、肝胆和胃肠领域的造诣比较高吗,现在看来,他在神外这方面,也是可以碾压协合神外的那帮人吧!
这,这到底是个什么怪胎?
看他这操作,别说主治医生了,就算是神外的一些主任医师恐怕也达不到这个水平吧?
手术还在继续……
小患者的颅骨上开出了7个环形空洞。
王辰伸手说道:“骨锯。”
骨头被磨开,肉眼可见的骨粉随着生理盐水滴落。
王辰的这番操作,看得陶万胜有些头皮发麻。
说实话,他还是第一次如此近距离的观摩活人开颅。
他也没想到,自己作为急诊科的主治,竟然会有一天担当开颅手术的助手。
这声音,真是有些瘆人。
“电刀。”
很快,颅骨被切开,王辰的手稳稳停住,将电动骨锯关闭,伸手接过电刀。
隔壁观摩室里。
“老郑,怎么样?”
颜良友看向旁边的一个和他年纪相仿的主任专家,饶有兴趣的问道。
此人名叫郑东山,是协合神经外科的大主任。
颜良友给他打电话的时候,他正在手术台上。
只能答应老颜,等他下了台,再来急诊指导一下手术。
然而,当他来到手术观摩室的时候,看到王辰已经开始动刀,也就没有急着去手术室,而是在这边和颜良友一起,观看王辰的操作。
只是,这一看,可是不得了。
“老颜,这是你们急诊科新来的?”
郑东山没有回答颜良友的问题,而是如此反问道。
“唉……要是我的人就好了,是下边医院来进修的,今年才刚二十六岁,你感觉,怎么样?”
“二十六?!”
“这是他娘的天才啊!”
郑东山听到王辰的年龄后,顿时不淡定了,本来他感觉自己就已经很优秀了,三十岁就能主刀开颅手术。
但是,这个年轻人竟然才二十六岁。
关键是,单单看他这手法,说他五十岁大家肯定也会相信。
郑东山稳了稳,然后又说道:“说实话,就这台手术来说,就算是我,怕是也就做到这种水平了。”.
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