第485章 骨穿

　　先做新斯的明试验看看，如果新斯的明的改善效果不是很好，那问题就会变得更复杂了。

　　“王医生，还是不能确定病因吗？”患者的父亲问道。

　　“能够造成重症肌无力的因素就这么多。我们目前会根据重症肌无力危象进行调整，同时我们也会尽自己最大的努力来查清他的真正病因。如果真的是因为药物的注射和他最近生活的共同作用引起了现在的症状，那么我们也只能做一些调理的方案。”

　　“不过我刚刚也想了一下，觉得可以先查明他贫血的原因，或许可以作为突破口，做个骨穿，看看究竟是什么原因引发的红细胞减少。”

　　“骨髓穿刺？怎么穿？会不会很疼？”患者的母亲心疼的问道。

　　“不疼的，会先做局部麻醉，对身体的损伤不是很大，仅仅是抽取一点点的骨髓，不会对他的身体造成什么影响。”王辰说道。

　　患者的母亲拿不定主意，看向了患者的父亲。



　　“王医生，做了这个穿刺术就能够确定我儿子是什么情况了吗？”患者的父亲问道。

　　“虽然不能很确定，但是能够给我们指引出一条方向。目前红细胞数量的减少，这是我们还无法给予准确定位的一个表现。”王辰说道说道。

　　“在一开始，我们的判断是因为药物的影响，造成了红细胞生成数量减少。现在他的情况有了变化，所以我们也需要继续查一下情况。”

　　患者的父亲看向了旁边的陈林，他似乎也拿不定主意。

　　“做吧。”陈林点了点头说道。

　　“那就做。王医生，拜托你了，不管花多少钱、做什么样的检查都行，我们只要能够把我儿子的病治好。”

　　“我们肯定会尽力的。”王辰点了点头。

　　“陶医生，开始做骨髓穿刺的准备。”

　　“你怀疑是他自身的造血功能出了问题，引起的贫血？”陶万胜一边准备，一边问道。

　　“现在还不是很清楚，注射激素类药物在前期会促进红细胞生成，如果时间过长、过量的话，也会起到抑制作用。刚才我想到了胸腺瘤的可能，可是他的CT片子上没有体现。”王辰说道。



　　“我赶觉胸腺瘤比较小，CT没有扫出来。”陶万胜若有所思的说道。

　　“其实，还有一个办法，就是做术中探查，只是，现在还没到那个时候。”王辰又说道。

　　陶万胜点了点头，术中探查这个办法确实不错。

　　现在，王辰心中也不能确定，如果胸腺瘤已经有了重症肌无力的影响，往往都会有一定程度的增生和肿大，CT上是能够看出来的，可是，这个患者CT片子上却并没有看到这种情况。

　　不过，这个患者用了那么长时间的药物，对于内分泌系统肯定已经造成了一定程度的影响。

　　骨髓穿刺，在左髂后上棘上做穿刺。

　　确定好了位置，陶万胜招呼护士们给患者翻身，其中的一名护士负责保护患者的头部。

　　陶万胜戴上手套和口罩，铺巾、消毒、局麻。

　　开始进针……

　　当感受到手上传来突破感的时候，陶万胜接上注射器，抽出骨髓液。



　　“直接做涂片，告诉实验室加急处理。”王辰说道。

　　陶万胜赶忙操作起来，这个活就非常轻松了，制作好涂片之后，也是直接往外跑。

　　“已经做完了，再按压一会儿就不会出血了，不会对他的身体有什么影响。”王辰说道。

　　“王医生，我儿子这个病是遗传性的么？我们都没有这样的病啊？”患者的父亲问道。

　　“目前还说不好，但是遗传性的可能很小。”王辰说道。

　　“涂片检查很快的，到时候我们就能够搞清楚红细胞减少到底是什么原因了。”

　　患者父亲点了点头，别的他不懂，但是刚刚王辰说的加急处理，还有陶万胜专业的操作，让他放心了很多。

　　他相信陈林，既然陈林说这位王医生靠谱，那他就相信这位王辰医生。

　　其实，王辰判断这个病人造成现在这个情况的原因，一种就是用药过量产生的影响，另一种，是有自身疾病引起的影响，也就是胸腺瘤。

　　即使CT上什么都没看出来，但是也不能完全排除胸腺瘤的可能。



　　因为，当肿瘤非常小的时候，是扫不出来的。

　　如果贫血是因为服药造成的，那么，医生能做的，就是调整患者的肌无力症状，促进新陈代谢、保肝、保肾。

　　其实，在临床上，有些病症的表现就是一种延续性的，达到一个高峰期之后，也会慢慢回落、恢复过来。

　　“王辰，有没有可能是胸腺瘤？”陈林突然问道。

　　“有可能啊，他现在这种情况，主要就是怀疑两种原因，要么是胸腺瘤，要么是药物。他虽然是用了药物，但是，现在这种情况，又不太像是药物引起的了。”王辰回道。

　　“那要是真的有小瘤怎么办？能做手术吗？”患者的父亲听到两人的谈话，担心的问道。

　　“能做，但是在确定位置上需要下一番功夫。”王辰说道。

　　“胸腺就是在我们甲状腺下方左右两侧分布的，如果真的是胸腺瘤，我们只能做术中超声探查。”

　　“但是这样也算是一个好消息，这么小的胸腺瘤基本上都是良性的。可能因为他用药之后才有了一定程度的刺激，造成了现在的结果。”陈林对患者父亲，也就是他的朋友耐心解释道。

　　要么是胸腺瘤，要么就是药物影响。



　　又等了一会儿，王辰的电话响了起来。

　　“结果出来了吗？”接通后王辰问道。

　　患者的父母也不由自主的变得紧张起来。

　　“王医生，先天性纯红细胞再生障碍性贫血。”电话里传来了陶万胜的声音。

　　“已经可以确诊了，是先天性纯红细胞再生障碍性贫血。不过从他目前的表现上来看，并不是很严重，所以咱们先给这个病症放后边。”王辰说道。

　　“王医生，这病是遗传的吗？”患者的父亲问道。

　　王辰点了点头，说道：“一般是显性遗传，而且大多都是新生儿阶段表现的比较明显。”.


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