第1028章 诊断(上)
朱铨将这最新的ct片交由给苏长福后,有些悻悻然的感觉,心中居然有一丝的怅惘与自我怀疑:
难道是自己的实力下降了?
原本能够一眼就辨认出来的支扩典型症状,在书本上学完之后就抛在脑后了?
还是说,现在离开了系统的加持,自己就再也不能够独立判断了?
因为任心现在所获得的看片技能,只有脑部、四肢与腹部,唯独这胸部就没有,所以只能是靠任心原本在学校所学的技能来进行判断。
可就算是这样,那也不至于找不到支扩的典型症状啊!
任心是不大相信有“双轨征”和“卷发状阴影”这两种典型的症状支气管扩张病症能够被误诊的,尽管这份报告与影像片是在下级医院拍摄的,但是这要想判断错误,那需要多么的昏庸才会办成啊!
任心又在这黑色的塑料袋中翻找到了其他几份在之前几个月中,许昕雨拍摄的ct片与相对应的报告单。
唔...依旧是找不到支扩的典型症状,依旧是在着报告单上写的“支气管扩张”。
难道...还真的很可能是下级医院给误判了?
“任医生,你觉得如何?”
苏长福在看了片子之后,并没有直接说出他的想法,而是反问任心,想要让他来说说自己在看了患者之前的ct片后的想法。
医生在做病情判断时,一定是要相信自己的,尤其是在面对疑难杂症时,更是如此。
道理不辨不明!
对于患者的病情,医生在相信权威的同时,又不能迷信权威,用于提出自己的看法与意见,跟其他的人“头脑风暴”一番,那就会离真相更近一步。
对于任心而言,之前都是在诊断好明确的病情后,直接送到了手术室,他只需要做好手术以及后续的术后恢复就行了,根本不需要考虑前面那大部分的病情分析。
而恰恰是前面的那些病情分析,找出了患者所得的疾病,才能够让任心对症治疗。
换句话说,就跟足球、篮球、排球似得,任心是完成得分的人,将球弄进去得分,固然是有功劳的。
但是,其他“队员”的防守、抢断、传球、穿插、拉开空间,给任心的最后一投提供了便利,那功劳可以说是更大的。
在日常的行医过程中,医生一个人要担负着主攻手与主传手,也就是说,不仅要有完成最后一击的能力,也要有给自己最后一投拉开空间的能力,即“判断病情的能力”。
现在,苏长福就是要教任心在门诊看病时的第一步,用于提出自己的看法,将自己判断出来的病情说出来。
“苏主任,我觉得患者不是支扩。”任心还是将心中的判断给说了出来:“从这些影像片上来看,依照顺序,接连这么几个月都没有出现支扩的典型症状。虽然这支气管比正常人粗壮了一些,但是很明显是因为咳嗽咳的,为了扩大进出肺的气体而变大的。”
“嗯,判断的很仔细,但是如果是先天性支气管扩张呢?”苏长福提出了自己的一个猜想:“比如免疫问题、遗传、解剖结构的缺陷...”
“许昕雨患者,可以回答一下我们接下来问的问题吗?”
任心立马知道了苏长福的意思,想要从患者的病史入手,得到一丝的启发。
“医生,我懂,就是询问病史,是吧?”
面前的许昕雨长相有些普通,但身上的气质却很独特,尤其是笑容,有种感染力,并且她的声音也是十分好听,其声线温润饱满、吐字清晰、语意流畅,在描述病史时的腔调给任心一种她在播音的错觉。
“我这个“支扩”很久了,唔...大概已经持续有八个月了,时不时就会咯血。”许昕雨将任心手上拿着的一份标有“2019年5月27号”的ct影像片给抽了出来,指了指上面的日期,说道:“我就是这个时候第一次出现的症状。”
许昕雨接着说道:“每次咳血咳的也不多,就是心里面难受得厉害。之前我在老家的医院看过很多次,药也吃过很多,可总是管不了太久。每隔二十几天、三十天的样子就会出现这样的情况。”
任心与苏长福认真听着。
“这次我咳血咳得严重了些,都已经四天了也没见好,才来金陵看看的。”
最后,许昕雨手一伸,身边的男人很默契地把袋子里的病历抽出来递给她。
在理了理顺序后递到老大手里,许昕雨叹了口气接着说:“我身体一直不好,这几年一直没怀上孩子,不知道是不是因为这病把底子掏空了。”
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