第1152章 入路改良的重要性
任心继续呆坐了几分钟，使劲儿的摇了摇头，将脑海中的这些个杂念全都清除出去，这才再打开电脑，独自一人撰写起了切普特盖的病历来。
虽然是在骨关节与运动医学中心，但该写的病历也是要写的。
当然了，这本来也可以用“住院医做成的外挂”，但是今时不同往日，今天的这台手术，任心是想自己撰写病历的。
借用一万九千多次的脚部解剖经验，任心得以采用了与“原来C方案”不同的入路。
就凭借这一点，他就有理由亲自将之详细的记录下来。
要想做手术，那首先要做的就是对手术入路要有研究，这是最为基本的研究，也是外科研究中的高级研究，并且还有这日新月异的变化。
因为这关乎到"神经界面"、"易损伤结构或危险部位"及"手术扩大显露"这三种手术中作为常见的三个问题。
只有当选择的入路能够完美的缝合这三种情形，在能够成为真正的手术入路。
就拿一个最为简单的“桡骨远端骨折手术”来说吧，这种手术的手术入路有两种，主要是掌侧入路和背侧入路。
第一个掌侧入路在临床上应用比较多，主要是通过桡侧屈肌腱和掌长肌腱之间进入，找到正中神经，保护正中神经，然后切开翻肌，就可以显露骨折端。
这个入路对于大多数桡骨远端骨折都有治疗效果，特别是涉及到骨质的压缩，累及关节面的粉碎性骨折。
而第二个背侧入路也是一种治疗桡骨远端骨折的方法，但不常用，因为容易牵拉引起肌腱损伤，或因为因为钢板切割而导致肌腱长期磨损，引起肌腱炎或者引起手指活动受限，功能障碍等并发症。
但是这个入路又不可或缺，因为当骨折块累及背侧的时候，背侧骨块无法复位的骨折类型时是要进行背侧入路的。
而针对于胫骨折近端骨折，即胫骨平台骨折，它的手术入路非常多，可以分为前方入路，内侧入路，外侧入路和后方入路等等。
所以，医生们不仅仅需要掌握一种手术入路，更需要的掌握尽可能多的手术入路。
如果说那个手术入路种类最多，那势必是神外科手术了，也就是王思琪她爸王长龙所在的科室。
对于神外的手术入路，甚至还有专门研究这方面的入路研究，现在已经经常被使用的就有多达近四十种不同的入路。
但是，这四十种手术入路是不是需要都掌握呢？
并不是的！
打个比方，在神外科手术中假设总共有四十种入路，其中最常见的五种入路可以解决百分之九十五的问题。
这五种入路是所有幕上浅表病变的幕上入路；
所有比较表浅的位于小脑幕以下的病灶后正中入路；
最经典的颅底手术翼点入路；
可以达到所有不太“奇怪”的后颅凹的颅底位置乙状窦后入路；
最常见的切除鞍内的肿瘤的“微创”经蝶入路。
那么你学习了这五种常见的入路，但是却可以解决百分之九十五的问题。
何乐而不为呢？
注意其他的三十五中手术入路则是更为高阶的医生才会去学习的，比如王长龙也就掌握了这三十五中入路中的剩余八种而已。
但是他已然成为了苏省人民医院在神外手术里最为牛叉的存在。
像之前那位日本专家来苏省人民医院开飞刀时，任心提出来的那个手术入路就是其中三十五种手术入路的改良。
可以这么说，任何一款经典的手术入路的研究，会细致到很多的环节，包括但不限于“首先报告者”，也就是在术前会诊中提出此入路的医生；
“先驱者”，也就是第一次尝试这用这个入路做手术的医生；
“主要贡献者”，也就是将这个入路发扬光大的医生；
还有“入路改良者”、“入路反对者”等等人物，都将会悉数粉末登场。
任心也是写过几十篇论文的人了，今天这次改良了跟腱修补术的入路，自然不能悄无声息的让它随风逝去。
无论该入路有何利弊，将它写出来发表到期刊上，让后人知道，总是没错的。
就目前来说，C方案是柳大茂院士的研究成果，但侧后右向的入路，就是任心自己的改良了，也可以叫做“C方案改良版”。
作为改良者，任心可以单独撰写成论文，也可以找柳大茂院士，做的更深入一些，再联名发表。
任心边想边用键盘填写病历，一个多小时过去，都没有变换一下姿势，时间快的像是冬天里泡澡、夏天里乘凉。
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