第624章 吴天长的应对
对于断指再植这一术式而言,以吴天长现在的水平还远远达不到自称相熟,只能做做一些单指的缝合,而且是不完全离断的才敢一试。
而陆新河的这一情况是两指完全离断,并且是需要二次手术,这技术含量太大,吴天长处理不来,只能是将这个情况告诉任心,让任心来解决。
自己现在所能做的就是保持住断指的状态,不让它继续的水肿、变白、温度下降。
吴天长略感心虚的看了看陆新河的断指,自己必须要做些切实有效的抢救措施才能使得断指的情况恶化的慢一些,才能给之后任心手术争取到时间。
开动脑筋,仔细思考,吴天长的心脏砰砰砰的跳着。
书到用时方恨少!
尽管医学生的教科书可以说是所有专业的学生中最多且最复杂的了,而且临床专业的医学生又是在所有类型的医学生当中最多且最复杂的,但是这些教科书上对于断指再植的术后护理与并发症的解决上依旧没有说明。
庆幸的是,在任心去上海之前,吩咐了自己与贝薇薇阅读一些关于断指再植的术后护理资料的,并且给了一个U盘,里面是一些经典且常见的并发症护理标准流程。
自己与贝薇薇两个人可是趁着那段时间看了又看,对其中的流程可以说是记忆犹新。
吴天长一边回忆这那U盘上的文字,一边看着陆新河的断指状态,两相结合起来,在内心做着判断与权衡。
虽然自己知道了流程是什么个步骤,但是要将“字”转化成“行动”,这一步是相当艰难的。
首先你要有清晰地判断力,知道现在断指处在哪个档次的危险状态中,从而才能给予相应的治疗方案。
其次你要勇于发号施令,也就是不怕承担责任,勇于担当的气魄与相信自己的信心,毕竟一个决定错误带给患者终身遗憾的同时,自己也是会背上处分。
最后你要活学活用,知道灵活变通,“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,书本上的东西再“全”,那也是“不全”的。
世上病例千千万,哪有全部记录在案的呢?
之前没有!
现在也没有!
将来更不会有!
所以,可想而知吴天长这个年轻医生身上背负着的是多么大的压力。
如果自己有召唤术那该多好啊,这样的话,直接心中默念“任心”的名字,任医生就直接出现在自己的身边做现场指导。
吴天长看着陆新河的断指有些发呆的想着。
赶紧拍拍自己的热的有些发烫的脸颊,吴天长将自己“异想天开”的思绪拉回到现实中来,与其想一些不可能的事情,还不如多多思考一下这接下来该怎么办!
留给吴天长的时间不多了!
作为实习仅剩下几周,已经被省人民急诊科录取成住院医的吴天长知道,一时半会儿的,任心是绝对不可能出现在这儿的。
因为他在查完房后刚刚被叫去接受采访,具体的地点在哪儿不知道,但肯定不会是在附近。
因为这是急诊科的住院病区,有的只有满满当当的患者及其家属,并需要的忍受极其嘈杂的噪音以及时不时呼唤看病的打扰。
所以,那位王韵宁记者将采访地点安排到了其他地方。
因此,叫来任心需要较长的一段时间。
而在这一段时间内,自己若没有能够活学所用,那势必会凶多吉少。
如果要是贝薇薇在这儿,自己还能跟她商量一下,那该多好!
就算不给自己一个贝薇薇,那至少也得给自己一根香蕉吧!
一边吃香蕉,一边思考...
又一次想入非非的吴天长被小护士的叫喊声再一次的拉回了现实,有些急切的询问道:“吴医生,静脉通路做好了,接下来该怎么办?”
吴天长知道自己不能再拖下去了,一定要给出解决方案来,不求直接解决问题,但至少一定要能够延缓断指坏死的速度。
开动脑筋,仔细思考。
吴天长知道自己若是直接打电话给任心求助的话,那基本是无济于事的。
因为任心现在不在现场,并不能亲眼看到陆新河的具体情况,没办法查体,仅仅凭借自己的用语言来描述的话,那获得到的方案可能会有偏差,而用药方案与处置方法的不同,造成最后的结果就会不同。
成功的保住患者的手指还好,若是没有能够保住,到时候医务处一查下来,不仅自己倒霉,任心也会倒霉。
但若是自己做决定,那么自己就算是用药有失误,那也够不上“倒霉”二字,顶多算失误。
吴天长深吸一口气,嘴巴像念经似得,说道:“静脉注射肝素三十毫克配上二百五十毫升生理盐水...唔...再混入六十毫克的苄环烷。”
在下达了这两个命令后,吴天长接着又说道:“把上面的纱布...算了,还是我来吧,你去想配药。”
因为现在正值中午休息的时候,已经上了中班,很多的护士早已经去食堂用餐,而外面的护士也都在病房其他地方忙碌着,所以只有一个护士在这里辅助自己,一下子有些忙不过来,吴天长只能亲自上阵。
说话间,吴天长已经蹲下了身子,将缠绕在断指上的纱布与OK绷去除,也就解除压迫,使得血管稍微的可以放松一些,不那么的紧张。
“双嘧啶胺醇有没有?”吴天长在用小针刺向断指指头行放学降压操作后,看到护士已经配好了药,询问道。
“啊?”护士并不知道这个叫“双嘧啶胺醇”是什么药品,不解的问道。
“双嘧啶胺醇!”吴天长重复了一遍,看护士依旧没有什么反应,继续说:“就是潘生丁,这个你应该知道了吧!”
护士点了点头,表示自己知道了,就小跑着去了药物储备室拿来一管,道:“十毫克潘生丁肌注么?”
“嗯!”吴天长淡淡的“嗯”了一声后,问道:“你知道这药的用量以及用法,怎么不知道它叫双嘧啶胺醇呢?”
“吴医生,你得说通用名啊,这化学名我们怎么记得住,太难了!”护士有些委屈的解释道。
药品一般有三种名称,即化学名、通用名和商品名。
化学名是根据药品的化学成分确定的化学学术名称,也就是刚刚说的“双嘧啶胺醇”。
通用名是国家医药管理局核定的药品法定名称,也就说刚刚说的“潘生丁”。
而最后的商品名则是药品生产厂商自己确定,经药品监督管理部门核准的产品名称,换句话说,在同一个通用名下,由于生产厂家的不同,那就会有多个商品名称。
就像市面上的感冒药一样,都是感冒药,都是同样的化学成分,但是因为是不同的厂家生产的,那就叫不同的名字:感康、快克、白加黑...
吴天长在上学的时候接触的药物都是化学名为主,而护士日常工作中是以通用名为主,但是患者们则是只知道商品名,可能三者说的不同的名字,却代表的是同样的一种药物。
“我记住了,以后我尽量说药品的通用名。”吴天长点了点头,继续命令道:“硫酸镁解痉,克栓酶溶栓。”
“好的,吴医生!”护士接到吴天长下的命令,从移动药品柜里迅速的找出了相应的药品。
就在吴天长尽全力抢救断指的时候,接到“陆新河断指发生意外情况”这一消息的任心赶忙结束了采访,并快步赶往手术室。
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