第671章 关节松动术
“啧...”
任心在发号施令完一系列的步骤后，已经快要将整个的大脚趾全都截断下来时，突然发生“啧啧”的无奈声。
“怎么了，任总？”吴天长以为是自己刚刚没有了任心的指导，怀疑是不是有些做的不过完美的地方，于是立即询问道：“是我哪里做的不太好吗？”
任心摇了摇头，问道：“你觉得这个患者的大脚趾有什么不一样的地方？”
不一样的地方？
除了比正常男性的大脚趾小一号或者两号以外，还能有啥不一样的地方？
吴天长听到任心的这一个问题感觉到非常的奇怪，因为“小一号”的这个回答与最终的答案或者是与任心期望的答案是不一样的。
毕竟这已经是众所周知的事情了，任心可没有必要再问一遍。
所以，任心应该是发现了陈桥天小拇指一些其他不为人知的地方。
吴天长更加仔细的打量起陈桥天的大脚趾来。
得不到反馈的任心追问道：“有什么想法？”
吴天长：...
我能说没有吗？
陈桥天的脚除了小以外，那就剩下苦了。
“苦”指的是陈桥天的脚沟壑满满，一点也不细腻，是一双常年奔波辛苦的劳动人民的脚。
除了有些部位突兀外，脚底板有老茧、脚上有烂皮、趾头关节有凸起外，就并没其他的异常了。
这儿三处较为明显的特点，也都是体现了“苦”啊！
吴天长再次回忆了这三个特点，心中默念着“脚底板有老茧...脚上有烂皮...趾头关节有凸起...”，眉头紧蹙着。
对了，脚趾关节有凸起！
吴天长猛然想了起来。
当看到陈桥天那五个脚趾全部有凸起，也就是畸变时，就误以为对于陈桥天来说这就是正常的状态，而且因为畸变较小，所以不注意也很难联想到这一区别。
毕竟全都差不多，自然也就分不清楚了。
“任总，脚指头的关节有畸变，这儿...还有这儿...你看，全都有畸变了。”
莫约七八秒后，吴天长终于是回答了出来，虽然不一定跟任心想的一样，但至少不会说“小一号”的这种显而易见的不同了。
“嗯嗯，我也发现了，你看，这磁共振片上的显示，已经是有一些关节炎症了。”任心用手指悬空指着插在阅片板上的影像片，开口道：“我们得将这个处理一下才行，否则会影响愈合的速度与质量。”
任心手术从来都不是为了只保证成功，甚至于也不是为了追求优秀率，而是有着更高的追求的。
那就是术后能让患者尽可能的不影响正常的工作、学习、生活等个个方面，尽量的向普通人一样。
否则，任心不可能吃力不讨好的在原本就短的要命的九十分钟截断时间内还要再次的增加自己的工作量。
这岂不是自讨苦吃？
很可能因为自己这样擅自增加移植的步骤，从而导致最后截肢移植失败的可能性翻了一番、两番、三番...这都是极有可能的。
“任总，您是说...要做关节松动？”吴天长猛的吞了一口口水，询问道。
“嗯！”任心了点了点头。
吴天长有些讶然的看向任心，心中暗叹“这心也太大了吧”！
本来就少的不得了的时间，现在还得匀出一部分时间来给关节松动术，只是为了减少陈桥天在术后的恢复时间，帮着他减少一些疼痛，促使他的断指可以早一点的恢复健康。
至于冒这么的大的一个风险吗？
如果是吴天长自己来做，那他是决计不会有这样的一个想法，可能连看都没有看出来，就算是看出来了也会无视掉这个。
毕竟不是每一个主刀医生都像任心这样的精益求精，都像任心这样的勇于挑战。
“关节松动”这一动作并不难，他这是属于一级手术的范畴，但是加上这是在做断指再植手术中临时增加的这一术式，那难度就增加的很多。
就好比是跳舞不难，在刀尖上跳舞难一样一样的。
那这个关节松动是什么呢？
从字面意思上就已经可以窥探出一二来。
这一术式是指治疗者在患者的关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，其操作速度比推拿速度慢，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段，即用于治疗关节功能疼痛、活动受限或僵硬。
而现在从磁共振片上以及外表已经剥离出来的器官上分析来看，患者左脚大脚趾的关节处有炎症是很大可能的，也就意味着任心想要将患者的手部功能尽可能恢复的话需要做这个“关节松动”术式。
不过是不是要用，还得看接下来暴露关节时是否有直接的证据表明自己刚刚以上的猜测。
“眼见为实，耳听为虚”便是这个道理。
这是任心作为一个成熟的外科医生的显现。
如果放在之前刚实习不久的时候，任心还会很自信的确定并已经打定主意要干“关节松动”术，但是随着实习的深入，任心也就变得越来越稳重。
就像之前第一次给患者做飞刀手术，任心稳重的实在是不能再稳重了一样。
小心一些，总是不会有大错的。
“等着先打开看一眼，看看到底有没有再决定！”任心回答道。
说完这话，任心就加快速度的将这截肢剩下的步骤在很短时间内就完成了，直接是用肉眼可以观察到暴露在视野下的脚趾第一指节。
“真的有啊！”吴天长看到后惊讶的说道。
“确实有！”任心很淡定的确认道：“我需要做关节松动术。”
“任总，我帮你！”吴天长主动要求加任务。
不得不说，关节松动术在某种程度上是跟推拿差不多的。
甚至于可以这么说，这两者在手法操作的动作形态上极为相似，都是可帮助骨关节进行恢复性运动，缓解疼痛与僵硬。
也就是说，关节松动术与推拿这两者之间是具有相同的临床适应症的。
不过，这两者之间也各有区别。
就拿关节松动术来说，其操作速度比推拿速度慢，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。
关节的生理运动是指关节在生理范围内完成的运动，可以主动完成，也可以被动完成。
而关节的附属运动是指在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，叫附属运动。
这个附属运动是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。一般不能主动完成，需要其它人或对侧肢体帮助才能完成，如关节分离，髌骨的侧方移动等。
换句话说，那就是关节的生理运动包括了附属运动。
任何一个关节都存在着附属运动，当关节因疼痛，僵硬而限制活动时，其生理及附属运动均会受到限制。一般来说，在骨关节受伤或发炎等疾病后恢复时，关节的生理运动恢复后如果感觉到关节仍有疼痛或僵硬，可能附属运动尚未完全恢复正常。
也就是说，关节松动术式就是为了解决附属运动的疼痛，原理是通过改善附属运动，从而促进生理运动的改善。
但是推拿是直接改善生理运动。
作用的关键点不一样，但效果殊途同归。
任心开始对陈桥天的大脚趾进行关节松动，先是将脚趾向荡秋千一样摆动，接着在第一骨关节的相交面进行滚动，而后...滑动、旋转、分离与牵拉，做完这一整套动作。
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