第1288章：喘证

在没有放寒假前，叶晨在国医协会搞义诊活动，正是遇到一位患者，得的是支气管哮喘病。

        但是，那位患者，叶晨觉得他的情况，更偏向于哮病。

        在西医上这一类都归于哮喘病。

        中医上，哮病和喘病却是要区分开来的。

        先说哮病，是指哮鸣有声，呼吸困难甚则不能平卧，尤以呼气困难为主的一类肺气系病证。

        常由宿痰伏肺，多种诱因引发，出现痰阻气道，气道挛急，肺失宣肃，发为痰鸣咳喘。发则哮鸣有声，喘憋有加，去则一如常人。

        临床上，支气管哮喘，肺部过敏性疾患，尘肺，弥漫性间质性肺病，特发性肺纤维化等病类似症状。

        本病证和咳嗽，喘证相互关联，症状相互有交叉。

        中医辩证分为发作期和缓解期，分别采取不同的治疗。其中，发作期，又称急性期，根据症状表现和病因病机分为寒哮，热哮，痰哮，风哮等等；缓解期，又称慢性期，由于病症反复发作，势闭伤及他脏，脾，肾经常被累及。

        这种情况的治疗，在那次义诊活动中，早已和那些国医协会成员说清楚。

        但是，要说到喘证，在中医上又是有很大的区别。

        现在还是先看看这位老妇人吴芳的情况。

        “叶晨，原来你在义诊活动中，就给相关的患者看过。”廖文恩问道。

        他对叶晨和廖冰雪举行的义诊活动，在廖冰雪回来后，他自然清楚，同样没想到，在半个月的时间里面，叶晨给将近三百位患者免费治病。

        而这些患者，如果都到医院治疗，怕是想要花费不少医疗费。

        但是，叶晨在将近每天给二十位患者看病，然后再对国医协会成员进行讲解，以及提高那些国医协会成员的基础，更是花费了更多时间。

        “看过一例，是一位五十多岁的老人，得的是支气管哮喘，但是，他的情况，在中医上更偏向于哮病。上一次，在没有放假前，经过初诊治疗，他的效果已经非常明显，再经过二诊治疗，这个时间，他的病应该已经治好了。”叶晨说道。

        这一点上，他自然不用多说，廖文恩也是相信的。想到叶晨先是在小王村瘟疫区，几天几夜不休息救了不少人，再到他拿到东医大赛冠军，就看得出他的中医术已经是超出了非常多人。

        现在叶晨再给这位老妇人吴芳看病，叶晨那样说起的时候，自然是给她一些信心而已。

        现在这个时间，廖冰雪已经从楼上下来，正和福犬阿五和哈士奇阿二在那玩。

        “吴婶，叶晨说的不错，他那次正是给东方大学城附近一个老人看来哮喘病，花不了一周时间，已经有明显效果。”廖冰雪说道。

        “那看来我早就应该过来找这位叶医生治疗，我就不用那么痛苦了。”吴芳说道。

        叶晨却是无奈笑了笑，他也是从赵家村来到上海，前后只有八九个月而已，即使她再早发现，也只能到赵家村找他爷爷看病才有可能。

        现在叶晨正式开始给这位老妇人吴芳开始看病，从她那里询问得知，在十五年前，也就是大概四十岁左右的时候，她就开始感觉呼吸有问题。

        但是，刚开始，没有那么严重，也没有太大意，后来严重多了，在家里附近看过不少医生，但是都没有什么效果。

        在之前，她服用过不少中西药，她也忘记了。但是，最近这一个月，病情加重，她主要口服抗过敏药及万托林，舒利迭喷雾剂等等用来缓解。

        现在气喘严重，咳吐白色泡沫状痰，量不多，难以咳出，憋气，一般能平卧，眼睑肿，口干，下肢不肿，胃口一般般。

        这些是叶晨刚刚询问得知她，以及看过去得知的情况，再给她进行详细检查的时候，发现双手患有日光性皮炎，舌象为淡红，苔薄白，检查脉象为弦平。

        从这些症状，叶晨诊断为哮喘病，偏向于喘病，主要症属是肺失宣降证。

        很快，叶晨就辨认出，患者咳喘病有十多年，肺气不足，复感外邪，致使肺失宣降，肺气上逆而咳嗽喘息；肺气虚，肃降失常，水湿内停，则见眼睑浮肿；肺气不利，痰湿中阻，则见咯吐白泡沫痰。

        其实，在叶晨看来，无论大小病，难治疗的病，或者容易治疗的病，只有真正做到中医辩证正确，对症下药，都不难治疗。

        像这位老妇人吴芳的情况，在十五年前就那样，一直都有看过医生，只是都没有治好，反而一直拖着，说明那些医生给她看病的时候，没有真正做到对症下药。

        “大婶，你的情况已经属于疑难杂症。但是，不是不能治好，我现在给你开药，看你到时喝药下去的效果如何。如果治疗效果快，可能在春节前就能够把病治好，如果效果慢，那么至迟在元宵节的时候，都能够治好。”叶晨说道。

        “真的吗？那太好了，我想过一个好年，不想再折磨，也不想到那都带着喷雾剂。”吴芳说道。

        在叶晨让廖冰雪去给他找来一张白纸的时候，廖冰雪只能上到楼上，给他拿下一张白纸来。

        叶晨很快，在白纸上写到：“吴某，女，55岁。患者咳喘15年，因外感风寒而加重一个月。”

        “初诊：患者咳喘15年，在医院诊断为支气管哮喘，慢性阻塞性肺病。近一个月加重，口服抗过敏药及万托林，舒利迭喷雾剂。现患者气喘，咳吐白色泡沫状痰，量不多，难以咳出，憋气，尚能平卧，眼睑肿，口干，四肢不肿，纳可，二便调。检查：双手日光性皮炎，舌质淡红，苔薄白，脉弦平。”

        “中医辩证：诊断为哮喘，为肺失宣降证。治法：调和肺气。”

        “处方：炒苏子6克，陈皮10克，法半夏6克，炙甘草6克，北细辛2克，前胡10克，苦桔梗10克，桂枝10克，厚朴6克，干姜2克，太子参15克，百合12克，麦冬10克，五味子5克。7剂，水煎服，每日1剂。”

        叶晨写完后，重新检查一遍，发现没有其他什么问题，再给一旁的廖文恩拿去看看。


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