第六百一十九章 刮目相看
王轩也看了看这个家伙,稍稍皱了皱眉,然后对住院总说:“谢谢你,张哥。”
住院总把报告给他。
王轩看了一下,发现上面也没有提示异常,然后又看了一眼其他的检验报告,这小子有点困惑,但还是点了点头。
他的老大郑副主任见他写好了,也赶紧先把他拿过来看。
姚柄则是非常潇洒地把自己的纸张往前一推,神情在装逼中充斥着淡然。
其他人也都好奇看来。
许阳拿过来一看,张嘴就是一句:“这什么破字!”
姚柄装逼的脸,瞬间垮掉一半了。
其他人都憋着笑。
医生的字,向来都是被称为鬼画符的。也就是这些年,电子病历的推广,所以都不手写病例了,不然那些字,嚯嚯……加了密的。
现在的年轻医生就更加了,学校里交论文也是打印的,毕业了工作,也是电子病案,有几个写字能看的?
现在也只有一些老中医,不会用电脑,也懒得学,才是手写的药方。
所以许阳的这句吐槽,算是杀伤面很大了,大家也只能是苦笑了。
反倒是当事人姚柄不以为然,依旧保持着自己淡然的姿态。就这幅欠揍的模样,一看就知道是从郝装逼那里学了点绝活回来了。
虽然字难看,该看还得看,许阳上下看了几眼,嘴角抿出来了一丝微笑。然后一句话都没说,就把手上的纸张往旁边一推,给其他人看了。
郑副主任在看完王轩的辨证处方单之后,稍稍有些困惑,然后他说:“许医生,您给看看。”
“好。”许阳应了一声,就接过来看。
王轩一下子就紧张起来了。
住院总也在看着许阳。
许阳看了一会儿之后,脸上也露出微妙的笑意,然后也是往旁边一推,给其他人看。
那些领导一个个都伸长了脖子,因为没人给他们看啊。
邹书记干咳了一声,有点尴尬,他说:“小周,把这两张纸投影上去,这样大家都看得到了。”
助理又赶紧去打开会议室的投影设备,然后把这两个处方都放在了大屏幕上。
这下子所有人都看得见了。
一直故作高深的姚柄也忍不住看了过去。
王轩心都提起来了,急忙看向姚柄这个学渣的答案。
等这些专家看完这两人的答案之后,神色各异。
市中医院的这些专家主任,相互看了看,脸色不是很好看。
领导对临床治病不太了解,他们也分不出好赖,但是又不能表露出自己不懂。最后他们惊愕地发现他们好像也只能像姚柄一样故作高深,才能不露怯。
这几个领导看看自家的专家们脸色有些不好看,再又看看对面的专家,脸色怪异。他们心里顿时就没底了,好家伙,到底谁更胜一筹啊?
刚吐完血的岳院长,呼吸也急促起来了。
院长不动神色地说:“来,让我们两位年轻的医生,都说一说各自的判断依据,还有用药的考量吧。”
姚柄对王轩淡淡地说:“你先说吧。”
王轩倔强地摇摇头:“要不还是你来吧。”
看来王轩也是懂,谁说谁先输的配角定理的。
姚柄却说:“我要是先说了,你可就没有出声的机会了。”
王轩又暗自咬了咬牙,又被这个王八蛋装到了!
连明心分院这边的专家自己都看不下去了。
杜月明都觉得尴尬和丢人了,他呵斥道:“赶紧的,有屁就放。”
姚柄这才微微颔首,淡淡道:“莫急,听我慢慢说来。”
他清了清嗓子,才说:“这个病人是因为军训中暑,而后染上泄泻疾病。从他的症状上来说,虽然已过两旬,但心中仍觉发热,大便泄泻。”
“我诊断其脉象,其右手脉重按颇实,搏近六至。右手脉对应脾胃之部,根本症状可知,暑热仍停留在病人的阳明之腑中,所以有热和懒食之表现。”
“自古以来,当寒温之热传入了阳明,尤其是出现上焦燥热,而下焦滑泻最为难治。因为欲要治疗上焦燥热,就会有碍下焦的滑泻。”
“而要治疗下焦的滑泻,则很有可能加剧上焦的燥热。所以这其中的尺度很难去权衡,不过前人张锡纯先生的滋阴清燥汤倒是极为对应此证。”
“王轩同学也很明显地意识到了这一点,也选择用滋阴清燥汤,这还是不错的,至少还是熟读过医术的,也学会了一些辨证。”
王轩差点没站起来给姚柄一顿喷,好家伙,合着你先说就是把我的话也给说了啊,难怪说你一开口我就没机会说话,这还说个球!
姚柄见马上要激动起来的王轩,他马上用一句话拦下了他:“不过啊,可惜王轩同学还是有欠缺的。”
“哪里?”王轩下意识就问了这一句,可问出来之后他就后悔,他问这个学渣干什么!
姚柄说:“既然你诚心地发问了,我自然会告诉你。因为你只注意到了病人的阳明之热,但是却忽视了他的左脉微弱,他的肝肾微弱,气化不舒,因此才小便不利而大便泄泻。”
王轩一下子就呆住了。
姚柄道:“因此,在清泻胃腑之热的同时,也要调补肝肾。原方滋阴清燥汤,山药与滑石并用,一补大便,一利小便。”
“山药多液,滑石性凉,又擅清上焦之热。芍药和甘草是仲景的甘草芍药汤,用以复阴,阴复则能胜燥热。且芍药能利小便,而甘草能利大便。”
“虽然只是四味药,可是此方应对这样的病证,可畏是极佳的。而我在基础方中加入了山萸肉和生麦芽。”
“病人肝脉弱而不舒,则用山萸肉补之,用生麦芽调之。山萸肉,可收阴补涩也。清代的《本草新编》载‘山萸肉,补阴之药未有布片,胜者也唯山萸大补肝肾专而不杂。既无寒热之偏,又无阴阳之背,实为诸补阴之冠。’”
“《汤液本草》中亦说‘滑则气脱,涩剂所以收之,山茱萸止小便,利秘精气,取其味酸涩以收滑之’。生麦芽则曲艺健脾和胃,疏肝行气之效。”
这话一出来,王轩首先懵逼。
卧槽,这学渣什么时候背书这么厉害了?
姚柄却又是对着王轩淡淡地一笑,问:“士别三日,当刮目相看否?”
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