第七百零三章 头痛
许阳跟着快步进去,里面那个手扶着额头的护士小姐姐还愣了一下。
“许……许医生。”护士小姐姐脑子有些转不过弯来。
许阳问:“怎么了,是脑袋不舒服吗?头疼吗?”
护士小姐姐明显愣住了,下意识扭头看她的领导李毅山,老李同志出去的时候可没跟她说去请许阳给她看病了。
因为李毅山觉得许阳八成是不会答应的,所以就没必要提前说了。他也没打算坏许阳的名声,只是想推掉刘宣伯的无理要求。
许阳也顺着护士的眼光,回头看李毅山。
李毅山忙回答:“对,对,小冯啊,你不是头疼嘛。”
小护士呆愣愣道:“我……我就一头疼啊……”
她的意思,就她这么一点小毛病,没必要惊动这种级别的大国手吧,人家也挺忙的。
李毅山却正色道:“哎,这哪有大病小病的说法。身体是革命的本钱嘛,你要是身体状况不好,这里还有这么多病人呢,你怎么能好好工作呢?”
小护士一时竟有些尴尬:“这个不太好意思吧,许医生那么忙……”
许阳微笑道:“没事,反正我已经被卖了。”
“什么?”小护士没听懂。
李毅山的脸色则是精彩起来了,好家伙!
许阳问:“先说病情吧,是头疼吗?多久了?”
小护士回答:“差不多两年了吧,有时候发作,有些时候又好好的。最近可能太忙了,累着了吧,应该不太要紧。”
许阳皱了皱眉:“两年了,你没找医生看过?”
小护士说:“当然找过的,西医诊断是说无器质性病变,诊断为神经痛。”
许阳追问:“中医呢?”
小护士抬眼看向了李毅山,是老李同志给他看的。
李毅山也有些尴尬,他说:“我之前诊断是肝阳头痛,那个,小冯,吃了药没好一点啊……”
“这……”小护士尴尬地笑了笑,说:“好,是好了一点吧,但是后来可能又……”
现场气氛一度非常尴尬。
许阳这个家伙,是不怕别人尴尬的,他又追问李毅山:“你之前判断是肝阳头疼,依据在哪里?”
李毅山回忆了一下,然后又看了看小护士现在的样子,他说:“我记得小冯一直说自己头疼的时候,眼睛很胀痛,晚上也难以入眠,是吧?”
小冯小护士立刻点点头。
李毅山说:“这个肝开窍于目啊,目胀痛其实也提示了这一点。而且头部位于巅顶之上,唯有风可到啊。肝经也寻绕头部,还有其他一些佐证,我判断是肝阳上亢,袭扰巅顶了。”
许阳皱了皱眉,头痛这个病啊,是有些古怪的。头痛不是病,痛起来是真要命的。
就像是三国里面的曹操,最后就是头痛痛死的。
这个病吧,很多时候真不是那么好治的。西医中医都还是比较难的,经常是西医一堆检查,也检查不出什么来,最后只能是说神经痛,也没有特别有效的药物。
中医很多时候,也是辨证不明,很难治好。如果那么容易治好,也就不会有“头风痼疾”这个古老的词儿了。
有很多病人是经常犯头疼的,尤其是女性病人,很多女病人经前必然头痛,还有很多人是每日定时发作的,或者节气交替的时候就发作了。
中医对这个病认识有几千年了,历代名家都有阐述过,也有很多的经验传下来。但是真正在临床上,其实治愈率不是很高。
这里面牵扯到很多问题,最主要的就是一个用药的问题,当然了,也还有理论问题。
头是诸阳之会,是清阳之腑,也是髓海之所在,居于人体最高的位置,五脏精华之血,六腑清阳之气皆上注于头。
要是六淫外邪上犯清空,或者阻遏了清阳,或者痰浊或者淤血闭阻经络。或者肝阴不足,肝阳上亢,或者气虚清阳不胜,血虚头窍失养,或者肾精不足,髓海空虚,都可能导致头疼。
导致头疼的原因是非常多的,仲景早在《伤寒论》里面就论及了太阳、阳明、少阴和厥阴病导致头疼的病证。
李东垣在《东垣十书》里将头痛分为了外感和内伤,还补充了太阴和少阴头痛。
朱丹溪还记载了痰厥头痛和气滞头痛。清朝的王清任则是大力提倡淤血头疼一说。
论述很多,但是辨证治疗却不是那么容易的。
现在人治头痛,除了感冒伤风之外,大多时候只会考虑到肝阳上亢,泻肝潜阳都是最常用治疗手段了。
就像这个小护士就是如此,李毅山的论述似乎也是很有理有据的。
许阳皱眉想了一想,又给患者诊断了一下脉象。
诊完之后,李毅山问:“什么脉啊?”
许阳回答:“脉象弦滑。”
李毅山神色明显轻松了不少,弦脉可主肝病,滑脉则可主热症,综合来看,还是肝经有热,肝阳上亢啊。
他是对的,可随后李毅山神色又疑惑了起来,如果他是对的,为什么没给治好呢?
是最近工作太累了吗?没日没夜地干活?
许阳想了一想,对病人说:“口罩摘下来,让我看看舌头。”
小护士看了周围人一眼,见大家都是带着口罩的,她也稍稍放心一些,然后摘下口罩,吐出舌头。
周围都是专业人士,一眼就看出来了。
舌质红,苔薄黄,主热证。
李毅山微微颔首,那他总是没误诊了吧,清泻肝阳的治法总是没错的吧?那应该误诊的锅不能甩在他头上了。
许阳一番诊断结束,也愣了一愣。
李毅山也不是普通庸医,这也是个高手啊。
一下子许阳也皱起了眉。
小护士见大家都不说话,她又用手捏了捏前额,然后搓着自己的眉毛骨,说:“老毛病,不要紧的,可能最近作息不规律,工作太辛苦,肝阳升动的有些厉害了……”
李毅山点点头,他估计也是这个原因,治法应该还是要按照清肝潜阳那套走,他正准备说话,却见许阳那边眼睛顿时一眯。
许阳突然问道:“你是眉骨,前额这边疼吗?”
“啊?”小护士顿时一怔。
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