第二百七十九章 流感
孩子爸妈一下子就紧张起来了,年轻的爸爸小心翼翼地问:“许医生,这个病很麻烦啊?”
许阳宽慰道:“不要紧张,我们先讨论一下!”
说完之后,许阳继续问姚柄:“那这个病怎么判断,怎么治疗?”
姚柄皱起了眉,他疑惑地说:“我也想不通,这孩子怎么脉症不符啊?这样的话,我们是不是该舍症从脉?”
许阳不满呵斥道:“谁教你这样判断的?若是脉象和其他几诊的证不一样,那我们就要找到导致不一样的原因,而不是单单遵从脉象!只有在无证可凭的时候,才能以脉诊为凭!”
姚柄挠了挠脑袋:“可是我找不到啊,为什么会这样呢?”
许阳问:“什么是数脉?”
姚柄回道:“一息六至,往来极速!大约脉搏一分钟跳动在90到100往上!”
听了这话,病房里的几人都看向了旁边的仪器,上面显示这孩子的心跳是一分钟180下。
许阳又问:“如果是孩童出现数脉应该怎么判断?”
姚柄顿时眼睛一亮:“哦,我知道了!《频湖脉学》上说‘唯有儿童做吉看’,所以他的脉象应该是浮脉。”
其他人又看许阳。
许阳摇了摇头:“不,这孩子就是数脉,是病脉无疑!”
“啊?”姚柄有些意外。
许阳看着他,跟解释道:“你一定要记住一点,不是所有的数脉都主热证。一旦脉搏每分钟的跳动在100以上,甚至远超100,那边是热极而生寒,尤其是有些心衰垂危的病人,脉搏甚至是在200以上,这是全身的阳气开始散失了。”
“若是这个时候,你还以为主证大热用寒凉的药,那病人的丧命就在当场了。还有肺结核的病人,他的基础脉搏就在100下,你若是也按照热证来治,也会出大事的!所以这是临床上的要点,你一定要记住了。”
姚柄明白了:“我懂了,所以这孩子是浮数之脉无疑,只是热极而生寒,那就是风寒之证的脉象,这就与其他几诊相符合了。”
许阳点头认可,又问:“那怎么辨证?”
姚柄道:“嘿,这题我会。患儿感受风寒,肺卫郁闭,为风寒闭肺之寒喘,治法当以辛温解表,解散风寒,开闭肺气!”
许阳点了点头,对姚柄道:“说的不错。”
姚柄顿时嘚瑟起来了:“嗨,过奖了过奖了。这对别的中医来说,可能容易迷惑。但其实不算什么,都是些简单的基础嘛!”
装完逼之后,姚柄习惯性地回头看,却没找到徐原。姚柄顿时觉得自己刚刚这个逼,装的有点寂寞啊!
许阳没好气地怼了一声:“那你来开方?”
姚柄面色顿时一僵!
曹德华翻了个白眼。
姚柄尬笑起来,辨证正确之后就是开方了。若病人是大人,他是敢开的。但是这孩子才几个月大,现在又病的这么重,他可吃不准!
许阳微微摇头,以前他只是觉得姚柄特别没正经,但还不至于这样,也不知道是不是被徐原影响的!
许阳有些无奈地说:“写方吧,治以微辛微温解表,麻黄1g,杏仁2.5g,甘草0.6g……”
许阳把方子开下去,宽慰了患儿的父母之后,许阳就出去了。
许阳嘱咐道:“曹医生,这个孩子服完药之后,明天你记得把他的情况跟我说一下,我过来二诊。”
曹德华拍着胸脯答应道:“放心,这事儿就包在我老曹身上。”
许阳点点头道:“那好,那我们就先走了。”
刘医生过来跟许阳握手,感激道:“辛苦你了,许医生,这次真是麻烦你了。”
姚柄用很期待的眼神看刘医生,就差跳起来伸手了,他也要握握!
可刘医生却直接略过了姚柄,然后跟曹德华握了手。
“呸,渣男!”姚柄心里暗啐一口。
刘医生跟曹德华道:“也辛苦你,曹主任,大晚上还跑一趟呢。”
曹德华美滋滋道:“没事儿,还不都是为了病人着想嘛。那个病历……”
刘医生非常上道地说:“懂得,懂得!”
“哈哈……嗨,客气了不是(ಡωಡ)”曹德华更是笑的眼睛都看不见了。
……
许阳带着姚柄往回走,姚柄还一脸悻悻然,一直嘟囔着嘴,就差在本子上给刘医生画个圈圈了!
许阳却显得有些忧虑,许阳似无意地问:“前段时间是不是还挺热的?”
姚柄扭头看了一眼许阳:“对啊,之前还热呢,我还以为是个暖冬,结果现在一下子就降温了,天气变化太快了。诶,我现在也没手机,不知道接下来的天气怎么样!”
许阳皱紧眉头,沉声道:“四时节气,顺应天时,当令之时气反常,人则易感邪气而病。冬日主寒,寒则潜藏,但之前却当寒不寒,反温,本就容易成为流行之疫,现在又突然风寒骤降……”
姚柄却随意地说道:“嗨,高低就一场流感嘛,每年都有,能闹多大呢!”
许阳却没有回答。
……
次日,支气管肺炎的那个小孩的父母又把孩子抱过来给许阳二诊了,病情明显好转,脉象转为浮数,舌淡苔黄腻,肺闭已开,但痰湿尚阻,所以许阳把方子调整为理肺化痰为用!再一剂下去,体温彻底回复正常,诸症解退。
中医院这个婴儿,昨晚在服用了许阳开的一剂药之后,体温稍稍降了些,其他症状也有些减弱。舌质微红,苔腻减退,脉象变成了细数。
许阳调整了用药,在原方中加入了3g生石膏。
翌日三诊,体温正常,诸症皆退。
唯肺胃不和,许阳又开了调和肺胃,清气化痰的善后方。
这两个肺炎的小儿病人,通过许阳的几次治好,先后服了两三剂,就好的差不多。见效非常之快,虽说治好了这两个病人,但许阳却高兴不起来!
因为流感真的爆发了。
不说医院,连明心堂都挤满了来治感冒的病人,大多是儿童和老人!
徐原跑来跟嘚吧嘚说个不停:“许老师,哇,真的是被你说中了,流感真的爆发了!县里这几个医院都挤满了感冒病,我们医院也是门诊那边都是感冒病人。”
许阳问:“中医科怎么样?”
姚柄插嘴道:“肯定闲的呗,不然他还有空来我们这儿啊?”
徐原却不屑道:“你懂什么?我们现在也都忙着帮他们会诊,好不好?这次还蛮厉害,已经有病人转成重症!我们也是很忙的好不好?我来明心堂,是海绵挤水,千方百计抽出时间来跟许老师学习,我这种好学的精神是你能懂的?”
姚柄一脸嫌弃。
许阳问:“中医科没有收治患者吗?”
徐原道:“不多,大家还是更习惯找西医治。而且现在还是刚开始上手治,不知道效果怎么样。所以杜院让我来请您下班后去医院开个会!”
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