157.第一百五十七章 花痴模样
穿刺抽取心包积液是一项技术含量很高的操作，这不同于一般的胸腔穿刺和腹腔穿刺，因为其的危险系数更高，在临床上面，除了心血管科专科医生，其他医生在面对心包积液时往往束手无策，无论是患者还是家属，当然也难接受，作为人体最为重要的器官，在这上面做穿刺，简直是刀锋上起舞，光听着就够恐惧的了。
但医学，有时并不是一帆风顺，它需要冒险，医生，可不是每天查查房，开开医嘱，下下命令就能简单了事，他要做更多如履薄冰的事情才能让自己成长。
就像现在这个叫胡峰的年轻病人，当刘川赶到床旁的时候，看到他的脸色非常难看，昨天胡峰还能平卧着呼吸，今天完全无法平卧，已经是骇人的端坐位了。
没等刘川开口，着急的家属已经迫不及待了：“医生，这是怎么回事？怎么住院以后不但没好，反而还越来越加重了，是不是你们用的药有问题。”
刘川没有说话，现在情况紧急，他立刻开启了至尊修炼系统，通过对胡峰的心脏进行彩超扫描，刘川惊异地发现，胡峰的心包积液明显比昨天多了很多，粗略估计至少增加了一倍，因为大量心包积液，导致严重的心脏压塞。
患者出现了典型的心脏压塞综合征，首先心音遥远，心搏动减弱，其次静脉压升高，颈静脉怒张，最后动脉压降低，脉压差减少。
情况紧急，刘川知道，必须尽快进行心包穿刺抽液减压。
接下来是再次和家属谈话，按说刘川的理论知识非常扎实，一连串的数据摆在桌面上，但是家属却是满脸狐疑：“刘医生，你……你好像是跟着莫医生的吧？”
“恩。”刘川点了点头。
“这个心包穿刺我倒是没什么意见，但我要求要莫医生亲自操作。”家属态度强硬。
刘川一下子感到自尊心受到了强烈的打击，即便别人都说年轻是资本，但对于医生却恰恰相反，要知道，一名年轻医生的成长是何等艰难，正如现在的刘川。
刘川将穿刺所有的一切用具准备好，莫江南走到他面前，拍了拍刘川的肩膀：“心包穿刺是一项技术活，难度和危险系数都很高，你经验不足，还是我来吧。”
刘川就只有老实跟在莫江南身后打起酱油。
病房里，莫江南戴着无菌帽和口罩，心包穿刺虽然技术要求很高，却可以在床边就能完成，但是说实话，即便是莫江南，心里也没底，如果能够在b超下引导最好，没有引导，就有点瞎子摸象，但患者现在严重的呼吸困难，已经没有太多时间给莫江南通知b超室定位。
开始穿刺的时候，董丽主任竟然进来了，跟在身后的是护士文馨，刘川当然知道，一定是文馨和董丽说了，这种场面，有主任镇守，安全系数自然明显提高。
虽然刘川是第一次看莫江南操作，但护士文馨可不是第一次了。
莫江南开始时手有点抖，这的确让刘川很是吃惊，要知道像莫江南这样已经是心血管主治医师级别的，应该不会是这样，难道……难道是有科主任在，所以才有点心里没底。
家属正在紧张地在病房外张望，为了安全操作，也为了减少医患纠纷，医生在操作的时候往往会很有礼貌地请家属先回避一下。
虽然手抖，但莫江南还是坚持打完了麻醉。
但是按照事先的穿刺点穿刺，竟然没有抽到积液，相反，病人这时喊痛了。
因为失败，莫江南一下子变得没有自信，他紧张到满头大汗，此刻，已经整整十五分钟过去了，本来一项不太复杂的操作，这么长时间让本就紧张的家属都有些着急，看架势，恨不得立刻推门进来。
莫江南回头看了一眼董丽，意思是寻求帮助，但董丽却没有说话。
看董丽板着一张脸，刘川知道她肯定是不高兴了，的确，作为一个专科医生，莫江南是不应该，少量心包积液也就算了，要知道这可是大量心包积液，穿刺失败的可能性很小。
见董丽不说话，莫江南只能硬着头皮继续尝试。
这次刘川再次开启至尊修炼系统，通过彩超扫描，刘川发现莫江南刺入的穿刺针离心脏还有一段距离，而且角度也不正确。
看到病人如此难受，刘川也管不了那么多了。
“莫老师，你把针头四十五度向上大约再进3c看。”刘川很小心地对莫江南说。
“啊……”莫江南有点难以置信地望着刘川，“可是教科书上不是你这么说的啊！”
刘川算是服了，要知道，在临床上，教科书永远只是辅助，当真正成为一名医生，就会知道，很多病人的真实表现有时一点都不符合教科书上所描述的，甚至符合个皮毛，甚至有很多，和教科书描述80%惊人类似的，也有可能最终压根就不是。
每个人都是不同的，大部分人心脏长在左边，但并不是所有人都是这样，刘川实习的时候就亲眼看到过心脏长在右边的，但只有足够认真细致，哪怕是通过一张小小的心电图都可以发现蛛丝马迹，就像现在的穿刺，莫江南犯的最大错误就是，他不应该照搬教科书。
显然，这名叫胡峰的年轻患者体型偏肥胖，皮下脂肪比较厚，正因如此，穿刺针要通过厚厚的脂肪层，到达心脏的位置自然要长一些，莫江南因为害怕刺破心脏，就不敢继续进针，在患者身体上左转右转，不小心碰到了没有进行麻醉的地方，患者当然痛了。
“就按刘川说的做。”沉默很久的董丽突然说话了。
莫江南没办法，箭在弦上不得不发，再说，此刻，他就是全场的焦点，如果还不成功，不光病人家属会有意见，连他自己都觉得没脸见人，但现在除了按照刘川说的做，莫江南也没有更好的办法，只能硬着头皮四十五度向上进了3c
让所有人目瞪口呆的是，就这么一个动作，忽然有黄色清亮的心包积液顺着穿刺针流了出来，是的，成功了，千真万确。
“刘川，你真是神了！”文馨忍不住冲刘川竖起了大拇指。
离开病房的时候，文馨跟只小兔子一样屁颠屁颠追着刘川，刘川停下来问：“文馨，你有什么事吗，怎么老是跟着我？”
“刘川，我现在真的……真的好崇拜你。”文馨露出一副花痴的模样。
“是吗？”刘川笑了一笑。
“你是不是有透视眼啊，刚刚提醒的那么准，就好像你什么都能看到一样。”文馨这么说，刘川一下子紧张起来，透视眼刘川是没有，但因为有了彩超的引导，简直就是多了双眼睛，这正是刘川不为人知的地方。
“你呀，没事就瞎猜，我要是有特异功能，还在这呆，早就去寻宝去了。”
“那是那是，所以我就觉得你神嘛！”说到这，文馨又小声对刘川说了一句。
“你可比你老师莫江南厉害多了。”
这话一说完，摘掉了口罩和帽子的莫江南忽然走了出来，他用狐疑的目光望着刘川和文馨，文馨意识到自己说错话了，赶紧灰溜溜地走了。
“小刘，刚刚谢谢你提醒啊。”莫江南再次用手拍了拍刘川的肩膀，这一次格外不同，刘川感到莫江南特别用力，好像故意要挑刺一样。
但莫江南是老师，刘川只能还以微笑：“莫老师，你对我这么用心，敢言谢的是我啊。”
“那不……那不……青出于蓝而胜于蓝，我看哪，你早可以出师了。”莫江南话里带着一股醋溜溜的味道，刘川真想狠狠抽自己一巴掌，就算刚刚穿刺的时候失败了，但又董主任在旁边，自己多什么嘴呀，现在好了，把莫江南得罪了。
快到办公室门口的时候，莫江南又停下来，望了一眼刘川问：“你好像和文馨走的很近呢，你小子挺有艳福的，文馨呀，我知道她，最喜欢白白嫩嫩的帅哥了。”
莫江南一副阴阳怪腔，刘川听了很不舒服，而且莫江南看自己的眼神很不友好。
都说枪打出头鸟，刘川今天算是见识了。
好在即便科里的男医生都有点嫉妒医术超群的刘川，但科主任董丽却非常欣赏这个年轻人，无论是之前刘川亲自动手进行的心血管介入手术，还是今天的心包穿刺抽液，董丽一直在给刘川创造着机会，这是在无形之中进行的。
“刘川，不错，继续加油，我看好你。”董丽一番话，让刘川备受折磨的心终于得到了安慰，但是另一方面，看着莫江南头也不抬的样子，刘川又有点仓皇失措……
辛苦忙了一天，刘川拖着疲惫的身子回到宿舍，小不点摇着尾巴扑上来，围着刘川转啊转，小家伙一定是饿坏了，刘川弄了些狗粮放在狗盘子里，看小家伙吃的津津有味，有一种前所未有的满足感，恰在这时，手机又响了起来。
刘川看清了，竟然是王美美打来的。
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